Содержание
Литотрипсия — это медицинская процедура, которая применяется для лечения камней в почках, желчном пузыре или печени. В ударно-волновой литотрипсии применяются звуковые волны с большой энергией, в качестве основного метода воздействия, которые и разрушают камни.
В почках камни появляются, когда минералы и другие примеси в моче кристаллизуются и образуют плотные структуры или камни. Это могут быть маленькие кристаллы с острыми краями или тяжелые образования чем то похожие на речные камешки. И они, чаще всего, покидают ваш организм в процессе опорожнения мочевого пузыря.
Однако иногда ваш организм не может вывести большие камни и образования из почек естественным путем. Все это может привести к повреждению почки. Для тех людей, у кого есть камни в почках обычно свойственны такие симптомы заболевания как кровотечение, острая боль, инфекция мочевых путей. При таких симптомах врач может порекомендовать вам такую процедуру как литотрипсия.
Что представляет собой литотрипсия
В литотрипсии применяются звуковые (ударные) волны с высокой энергией, которые способны разбить большие камни в почках на мелкие кусочки. Такую процедуру еще называют ударно волновой терапией. Самая распространенная процедура это экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.
Экстракорпоральная означает «вне тела». Имеется ввиду нахождение источника ударных волн во время процедуры. Аппарат, которым проводится такая терапия называется литотриптер. Он излучает волны, которые проходят через ваше тело и направленно разбивают камни в почках и других органах.
История экстракорпоральной литотрипсия началась в 1980 году. Она заменила собой традиционную хирургическую операцию, которая в то время применялась для удаления камней в почках. Литотрипсия это неинвазивная процедура. Она безопасна, проста в проведении и не требует серьезного послеоперационного периода в сравнении с классическими хирургическими операциями.
Длительность процедуры зачастую не превышает 45 минут. Перед операцией вы получите определенную форму анестезии (местную, региональную или общую, в зависимости от показаний и других факторов), так что какой либо боли вы не почувствуете.
После операции мелкие осколки камней будут выведены из организма через мочеточник во время мочеиспускания.
Как подготовиться к литотрипсии
Важно рассказать врачу о всех лекарственных препаратов, которые вам прописаны на текущий момент и о любом лечении, которое вы проходите. Определенные препараты, такие как аспирин, ибупрофен, варфарин и их аналоги, способствующие разжижению крови, могут негативно повлиять на свертываемость крови во время литотрипсии. В связи с этим врач скорее всего попросит вас прекратить прием таких препаратов за определенный период времени до операции. Но ни в коем случае не прекращайте прием любых лекарств если это не предписано врачом.
Некоторым пациентам для обезболивания при литотрипсии применяется местная анестезия. Однако большинство людей проходят операцию под общим наркозом. В таком случае вам будет рекомендовано отказаться от пищи и питья за 6 часов до процедуры.
Так же попросите кого либо из своих родственников или друзей, чтобы они отвезли вас домой после операции под общим наркозом, т.к. такой метод анестезии имеет достаточно длительное течение и вас может клонить в сон еще несколько часов после выписки из больницы, так что не стоит рисковать и садиться за руль самостоятельно.
Как проходит операция
Ударно-волновая литотрипсия чаще всего проводится амбулаторно. Это означает, что вам не нужно лежать в больнице, ни до ни после операции. Все манипуляции выполняются одним днем.
Перед операцией возможно вас попросят переодеться в специальную больничную сорочку и уложат на специальную кушетку. Там вы остаетесь на протяжении всей процедуры. Так же вы получите необходимое обезболивание и примите антибиотики для борьбы организма с возможными инфекциями.
Во время литотрипсия ударные, звуковые волны будут проходить через ваше тело, добираться до камней в почках или желчном пузыре. Под воздействием волновой энергии камни раз за разом разбиваются на очень мелкие осколки, которые потом легко выходят естественным путем через мочевыделительную систему.
После процедуры вы проведете в больнице еще 2-3 часа для восстановления организма и затем после осмотра врача вас отпустят домой. Иногда бывает пациентов задерживают и госпитализируют на один день в случае каких либо непредвиденных ситуаций или если врач сочтет это необходимым. Так же рекомендуется остаться дома и не ходить на работу/учебы еще 1-2 дня для того, чтобы организм полностью восстановился как от наркоза, так и от самой операции. Литотрипсия с применением ударных, звуковых волн — это, хоть и малоинвазивная, но все таки операция. Еще из рекомендаций — пить больше жидкости на протяжении первых нескольких недель. Это поможет вашим почкам вымывать оставшиеся в них камни и песок.
Возможные осложнения
Как и при других оперативных вмешательствах в организм человека, литотрипсия тоже может привести к некоторым нежелательным побочным эффектам и осложнениям.
Возможны внутренние кровотечения, которые потребуют переливания крови. Не исключена инфекция, именно для этого перед операцией и принимаются антибиотики. Так же есть, хоть и маленькая, но вероятность повреждения почек или желчного пузыря фрагментами камней, если они закупорят протоки. Все это может привести к необратимым повреждениям этих органов и они уже не будут функционировать как прежде.
Из серьезных осложнений возможны высокое кровяное давление и почечная недостаточность.
Долгосрочный прогноз для больных с камнями в почках
Прогноз в большинстве своем очень благоприятный. Эффективность ударно-волновой литотрипсии и восстановление организма напрямую зависит от количества камней и их размера. Но такая операция чаще всего способствует полному выведения камней. В некоторых случаях требуется повторная операция или другое дополнительное лечение. Не смотря на то, что литотрипсия успешно борется с камнями в почках и желчном пузыре, есть вероятность рецидива заболевания (появления новых камней) через некоторое время. Тут все зависит от организма человека и его образа жизни.