Содержание
Астигматизмом называют расстройство оптической системы глаза, при котором на различных участках роговицы и хрусталика отмечается разная сила преломления в оптических линзах глаза, вследствие чего искажаются размеры предметов (вертикальные больше, чем горизонтальные).
Астигматизм – симптомы и проявления
Основными жалобами пациента, помогающими заподозрить возможность астигматизма, становятся изменение (резкое снижение) остроты зрения, двоение предметов, изменение их пропорций, что создает огромные затруднения даже при повседневных бытовых нагрузках.
Показания к лазерному лечению
При небольшой степени астигматизма могут рекомендоваться для постоянного ношения очки со стеклами-«цилиндрами» или специальные контактные линзы, но их использование доставляет пациенту огромный дискомфорт из-за искажения пространственного восприятия и развивающейся непереносимости (ее проявлениями становятся усталость глаз, головные боли, развитие «сухого» синдрома). В этих случаях врач-офтальмолог может порекомендовать пациенту хирургическое лечение – коррекцию астигматизма при помощи лазера.
Показаниями к лазерной коррекции астигматизма становятся:
- любая патология рефракции глаза — астигматизм более 4 Д даже при стабильном течении заболевания;
- смешанные и сочетанные виды астигматизма – в этом случае нет конкретных границ нарушения рефракции, при достижении которых требуется хирургическое вмешательство, и для каждого больного даются конкретные рекомендации;
Противопоказания к лазерной коррекции астигматизма
Препятствия к проведению лазерной коррекции астигматизма делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания:
- любые системные заболевания соединительной ткани;
- иммунодефициты врожденные и приобретенные;
- отсутствие одного глаза;
- процессы, приводящие к истощению роговицы;
- прогрессирующая близорукость без предварительной склеропластики;
- отслойка сетчатки в анамнезе;
- герпес.
Относительные противопоказания:
- сахарный диабет;
- наличие у пациента кардиостимулятора;
- психические расстройства;
- возраст пациента до 18 и старше 45 лет;
- воспалительные заболевания глаза до выздоровления.
Какой применяется лазер при лечении
Для лечения могут использоваться следующие виды процедур:
ИнтраЛасик – самый современный и эффективный метод лечения, требующий высокого уровня оснащенности клиника. Он может выполняться даже при невозможности проведения других вмешательств с помощью лазерного луча. Суть метода заключается в воссоздании нормального состояния роговицы после надреза, выполненного лазером – вмешательство выполняется при помощи специального манипулятора-робота.
Presby-LASIK — вмешательство, выполняемое при сочетании астигматизма и дальнозоркости (одновременно на двух глазах). В процессе вмешательства на роговице создается многофокусная поверхность.
Лазерный кератомилез – вмешательство, используемое для коррекции астигматизма и близорукости. В процессе вмешательства с помощью микрокератотома создается лоскут роговицы, один край которого остается прикрепленным к покровам глаза, после чего создается новый профиль роговицы, а сам лоскут возвращается на место и прирастает без наложения швов.
Метод ФРК – первый метод лазерного лечения астигматизма, при котором в процессе операции неровности роговицы «выпариваются». Положительным моментом становится бесконтактность лечения, но микроэрозии, остающиеся после воздействия лазера, достаточно болезненны для пациента.
Любые операции по лазерной коррекции астигматизма проводятся под местным обезболиванием. Процедуру предоперационного обследования пациент может проходить в амбулаторных условиях. Несмотря на то, что само вмешательство практически никогда не занимает более 30 минут, больному рекомендуют оставаться в клинике 2-3 дня.