Бесплатный подбор врача по Москве и Московской области. Телефон Call центра +7 (499) 519-32-44

Удаление катаракты лазером или ультразвуком — что лучше

Просмотров: 61
Удаление катаракты лазером или ультразвуком - что лучше

Катаракта – это хроническое патологическое состояние хрусталика, характеризующееся его помутнением. По сути хрусталик – это двояковыпуклая прозрачная линза, преломляющая входящие в нее световые потоки и фокусирующая их на сетчатке глаза.

Симптомы катаракты

Различают 4 стадии патологии: начальная, незрелая, зрелая и перезрелая, в зависимости от этапа развития меняются и симптомы. Стоит отметить, что на первой (начальной) стадии острота зрения практически не меняется. Общими признаками помутнения хрусталика считаются:

  • раздвоение предметов;
  • «мушки» перед глазами;



  • нечеткие очертания окружающих предметов;
  • видение окружающих вещей в желтоватом свете;
  • снижение цветовосприятия;
  • необходимость в более ярком освещении при чтении, письме или выполнении кропотливой работы – шитье, вязание и т.д.;
  • повышенная чувствительность глаз к свету;
  • изменение зрения в сторону близорукости.
Как выглядит катаракта

Как выглядит катаракта

Причины развития катаракты

Точной причины, приводящей к помутнению хрусталика, на сегодняшний день не обозначена, у врачей-офтальмологов есть лишь несколько гипотез, объясняющих развитие патологии:

  • интенсивное воздействие ультрафиолета на слизистую оболочку глаз;
  • возрастной критерий, поскольку катаракту диагностируют у пациентов старше 70 лет;
  • неправильно составленный рацион питания с минимальным количеством антиоксидантов;
  • пониженный гемоглобин;
  • токсическое отравление;
  • травма глаза;
  • физическое истощение вследствие скудного питания;
  • частые воспалительные заболевания глаз;
  • генетическая предрасположенность.

Лечение катаракты

Вам может быть интересно:  Современные методы лечения астигматизма и катаракты

На начальной стадии катаракту лечат консервативно, с помощью глазных капель, содержащих антиоксиданты, витамины и прочие элементы, необходимые в данной ситуации. С помощью капель вылечить катаракту нельзя, можно лишь существенно замедлить ее прогрессирование. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство – удаление помутневшего хрусталика и замена его аналогом – искусственной линзой.

Показания к оперативному вмешательству

К удалению катаракты имеются следующие медицинские показания:

  • 4 стадия развития патологии (перезрелая катаракта);
  • острый приступ глаукомы;
  • изменение формы, набухание или смещение хрусталика;
  • отслоение сетчатки;
  • вывих, а иногда и подвывих хрусталика и т.д.;

Операция по удалению катаракты

До недавнего времени помутневший хрустали удаляли при помощи экстракапсулярной экстракции. Суть метода заключалась в хирургическом рассечении роговицы на 1-1,5 см и извлечении хрусталика. Способ довольно сложный, требующий максимальной точности микрохирурга и весьма травматичный для пациента, поскольку после удаления требовалось наложить швы, а через 6 месяцев снять их.

В настоящее время в лечении катаракты применяют более щадящие методики: лазерная и ультразвуковая экстракции катаракты.

Удаление катаракты ультразвуком

Ультразвуковое удаление катаракты широко применяется с середины 90-х годов, врачи-офтальмологи называют данный способ удаления хрусталика безопасным и весьма эффективным.

Этапы замены помутневшего хрусталика ультразвуком

 Оперативное вмешательства включает несколько этапов и осуществляется под местной анестезией:

  • при помощи острого алмазного ножа на глазу делается надрез, размером не превышающий 2 мм. В него вводят наконечник факоэмульсификатора, и, под воздействием ультразвука низкой частоты, разрушают ядро хрусталика. После чего мельчайшие кусочки выводят из глаза с помощью аспирации (высасывания);
  • следующий этап операции – замена помутневшего хрусталика искусственной линзой (имплантатом). Ее сворачивают в трубочку и через специальный инжектор вводят в тот же разрез. Внутри полости глаза она самостоятельно расправляется, занимает нужное положение и удерживается в органе зрения за счет специальных опорных элементов — «усиков»;



  • зашивать разрез необходимости нет, поскольку он самогерметизируется.

Факоэмульсификация катаракты

Достоинства методики

Преимущества ультразвукового удаления заключаются в следующих критериях:

  • операция непродолжительна и не требует госпитализации;
  • короткое время реабилитации – около 1 месяца;
  • острота зрения возвращается практически сразу после замены хрусталика;
  • аналог (оптическая линза) подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Из недостатков лечения ультразвуком отмечены возможные осложнения: воспалительные явления в зрительном органе, отек роговицы, развитие астигматизма и т.д.

Замена хрусталика глаза с помощью лазера

Вам может быть интересно:  Лечение катаракты лазером

Факоэмульсификация лазерным лучом – вторая методика, позволяющая в короткие сроки заменить помутневший хрусталик на аналог. Лазеротерапию осуществляют в более сложных ситуациях: перезрелая катаракта, осложненная глаукомой, вывих (подвывих) хрусталика, затвердевший хрусталик, невосприимчивый к ультразвуку и т.д. При помощи лазера излечиваются самые сложные патологические изменения в глазах.

Основные этапы оперативного вмешательства

Замена помутневшего хрусталика проходит в несколько этапов. Перед началом манипуляций пациенту закапывают специальные капли с анестетическим эффектом.

Затем врач при помощи оптического когерентного томографа приступает к изучению структуры глаза. В зависимости от полученных результатов подбирается индивидуальная тактика воздействия, и намечаются точки доступа через роговицу в глазное дно.

Лечение лазером базируется на извлечении помутневшего хрусталика и установке на его место искусственного имплантата. Посредством фемтосекундного лазера микрохирург или врач-офтальмолог открывает доступ к структуре глаза и хрусталика. Весь процесс в обязательном порядке просматривается на компьютер в формате 3D.

Затем при помощи лазерного луча осуществляется расслоение ядра хрусталика. Это осуществляется 2 методами: секторно или циркулярно, после чего лазер проделывает отверстие в капсуле хрусталика. Оно ровной формы и имеет точный центр. Это завершающий этап лазерного воздействия. Далее все манипуляции производятся только при помощи ультразвуковых устройств.

Достоинства методики

Воздействие лазерного луча на пораженную область отличается высокой точностью. Он удаляет самые малейшие частички разрушенного хрусталика, именно поэтому риск возникновения вторичной катаракты минимален. Низкий процент осложнений после воздействия на глазной орган лазером делает операцию доступной при некоторых сопутствующих патологиях. Фемтосекундный лазер воздействует на клетки точечно, поэтому уберегает задний слой эпителия от повреждений. Период реабилитации непродолжителен, поэтому пациент может вернуться к привычной жизни уже через несколько дней после вмешательства.

Почему лечение катаракты лазером лучше ультразвука

Сравнение методов лечения катаракты ультразвуком и лазером

Замена помутневшего хрусталика на имплантат при помощи лазера считается самой эффективной и безопасной методикой. Современные лазеры обеспечивают максимальную точность, поскольку в них присутствует дополнительный томограф и система сканирования. Специалист в ходе манипуляции может в режиме реального времени сформировать 3D модель внутренних элементов глаза и рассчитать все действия до мельчайших деталей. На основании этих данных компьютерная программа делает расчеты, оценивает положение хрусталика, состояние его капсулы и связок.

Вам может быть интересно:  Лазерная коррекция зрения

При удалении осложненной катаракты такой подход считается наиболее оптимальным. Также не он незаменим в случаях, когда диагностирован подвывих хрусталика или патологии связочного аппарата. Лазерная система позволяет оценить степень осложнений и безопасно провести операцию с учетом всех тонкостей.

При микрохирургической и ультразвуковой факоэмульсификации вышеуказанные осложнения могут стать противопоказанием для проведения вмешательства, так как врач во время операции вводит в глаз инструменты и может ультразвуком усугубить дефекты. Воздействие ультразвука может привести к повреждению капсулы хрусталика, связок и других элементов. Лазер исключает подобные осложнения.

К минусам лазерного удаления катаракты относятся высокая цена операции и тот факт, что не все офтальмологические клиники могут позволить себе дорогостоящее оборудование.

Дополнительная информация:

Отзывы и комментарии

Добавить комментарий

*

Контакты

Информационные материалы на данном сайте представляют собой статьи, написанные практикующими медицинскими специалистами и косметологами на основе практики или по информации, которая есть в открытом доступе как в сети Internet так и в различных печатных изданиях.

Doktorlaser.ru не несет ответственности за любые возникшие убытки, информацию или услуги.

В первую очередь всегда обращайтесь к врачу.