Бесплатный подбор врача по Москве и Московской области. Телефон Call центра +7 (499) 519-32-44

Полиомиелит острый паралитический, вызванный "диким" природным вирусом

ПОЛИОМИЕЛИТ ОСТРЫЙ ПАРАЛИТИЧЕСКИЙ, ВЫЗВАННЫЙ «ДИКИМ» ПРИРОДНЫМ ВИРУСОМ, – форма полиомиелита; проявляется различными параличами и сопровождается поражениями двигательных ядер спинного мозга или соответствующих ядер черепно-мозговых нервов, может быть в форме дыхательного спинального паралича и сопровождаться дыхательными расстройствами.

Клиника

Наиболее часто встречается спинальная форма, которая включает параличи конечностей, туловища.

Параличи конечностей являются наиболее многочисленными, среди них в 80 % преобладают параличи нижних конечностей. Могут наблюдаться парезы, при поражении группы мышц возникает значительная двигательная недостаточность – плегия.

Паралич одной конечности – моноплегия, паралич двух конечностей – диплегия, паралич трех конечностей – триплегия, четырех – тетраплегия. Могут регистрироваться параличи мышц туловища, брюшных, мышц шеи.




Параличи черепно-мозговых нервов наблюдаются в 20 % случаев, наиболее частыми являются параличи черепно-мозговых нервов III, IV, V, VI, VII, VIII пары, параличи IX и X пары сопровождаются расстройствами глотания, фонации и кашлем.

Могут в 30 % случаев отмечаться дыхательные расстройства и проявляться спинно-мозговым дыхательным параличом, бульбарными формами, формами с поражением мозгового ствола.

В симптоматологии этих форм преобладают дыхательные, а также циркуляторные и вегетативные нарушения, к которым присоединяются мозговые расстройства, обусловленные гипоксией, гиперкапнией и ацидозом.

Сравнительно редкой формой является энцефалитическая.

Этиология, патогенез, диагностика

См. «Полиомиелит острый».

Паралитическую форму можно условно разделить на четыре периода:

1) препаралитический от начала заболевания до появления признаков вялых парезов проявляется интоксикацией, а на 2–3-й день появляется менингиальная и корешковая симптоматика;

2) паралитический период сопровождается нарастанием параличей и их стабилизацией длительностью от 1–2 дней до 2 недель;

3) восстановительный период начинается с восстановления пораженных мышц и длится от 6 месяцев до года;

4) резидуальный период характеризуется мышечной атрофией, контрактурами, костными деформациями, остеопорозом.

Лечение

В первые два периода заболевания обеспечивается двигательный покой, назначаются тепловые процедуры, обезболивающие и дегидратационные средства, по показаниям назначаются кортикостероидные препараты, при дыхательной недостаточности – искусственная вентиляция легких. В восстановительный период назначают прозерин, на 3-й неделе – витамины, анаболические стероиды, физиопроцедуры, ЛФК, по показаниям рекомендована ортопедическая помощь, санаторно-курортное лечение.

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*