ПОСТДИЗЕНТЕРИЙНАЯ АРТРОПАТИЯ – заболевание, развивающееся сразу или через несколько недель после перенесенной дизентерии. Встречается редко.
Этиология и патогенез
Возбудителями являются шигеллы, которые вызывают дизентерию (Григорьева-Шиги, Зонне, Флекснера и др.). Это факультативные аэробы, без спор, капсул и жгутиков, подвижны, устойчивы во внешней среде.
Заражение происходит при попадании в кровь токсинов шигелл, которые действуют на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, нервные периферические ганглии, симпатико-адреналовую систему, печень.
Клиника
Постдизентерийная артропатия – это серозно-фибринозные или токсико-аллергические серозные синовиты, которые протекают в виде полиартрита, иногда моноартрита коленного или голеностопного суставов. В суставах отмечаются сильная боль, припухлость, деформация. Суставной выпот богат полинуклеарами, фибрином. Возбудителя обнаружить удается чрезвычайно редко. Поражение суставов стойкое и длительное. Часто в процесс вовлекаются крестцово-подвздошные суставы. Отмечается умеренная атрофия мышц.
Диагностика
На рентгенографии выявляются остеопороз, неровность суставных поверхностей, изменения суставной щели и др.
Лечение
Требуются полный покой, удобное положение сустава, сухое тепло, антибиотики, десенсибилизирующая терапия, в тяжелых случаях – кортикостероиды, при уменьшении активности процесса – ЛФК, парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации, массаж.