СОЧЕТАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ АОРТАЛЬНОГО И ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНОВ – врожденный или приобретенный порок аортального и трикуспидального клапанов с развитием стеноза или недостаточности соответствующих клапанов.
Этиология
Ревматический эндокардит, бактериальный эндокардит, атеросклероз, сифилис (аортальный стеноз).
Клиника
При аортальной недостаточности отмечаются высокий скорый частый пульс, повышение систолического артериального давления, снижение диастолического давления, пульсация периферических сосудов, покачивание головой в такт с сердечными сокращениями. При трикуспидальной недостаточности аускультативно отмечается, что на верхушке первый тон ослаблен, там же систолический шум, проводящийся в точку Боткина – Эрба, на легочную артерию, в подмышечную область. Трикуспидальная недостаточность, стеноз проявляются прогрессирующей инспираторной одышкой, кровохарканьем, отмечается пульсация сосудов шеи в такт с сердечными сокращениями. Аускультативно при недостаточности определяется систолический шум на верхушке, при стенозе выслушивается диастолический шум на верхушке, тон открытия трикуспидального клапана.
Лечение
Симптоматическое. При выраженных нарушениях возможно оперативное вмешательство (при отсутствии к тому противопоказаний).