СОСУДИСТЫЕ МОЗГОВЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ БОЛЕЗНЯХ – синдромы, возникающие при нарушении кровоснабжения головного мозга.
Этиология
Наиболее часто возникают поражения экстракраниальных артерий: атеросклероз, болезнь Такаясу, экстравазальная компрессия, кинкинг-синдром, сифилитический артериит, фиброзно-мышечная дисплазия.
Патогенез
Нарушение гемодинамики при стенозе, микроэмболия кусочками бляшек или тромбами, тромбоз места стеноза.
Классификация и клиника
По степени нарушения мозгового кровообращения, А. В. Покровский (1986 г.): I степень – бессимптомная группа (протекает без признаков ишемии головного мозга при доказанном поражении брахиоцефальных артерий, могут быть головные боли, снижение памяти и т. п.); II степень – преходящие нарушения (наблюдаются транзиторные ишемические атаки различной тяжести, имеющие все признаки инсульта, но длящиеся не более 24 ч); III степень – хроническая сосудистая недостаточность (общие симптомы медленно прогрессирующего сосудистого заболевания мозга без ишемических атак и инсультов); IV степень – инсульт или его последствия с соответствующей симптоматикой. Отдельно выделяют острую гипертоническую энцефалопатию, возникающую на фоне злокачественной гипертензии.
Лечение
При наличии стеноза по показаниям выполняют оперативное вмешательство, рекомендуются медикаментозная терапия, направленная на улучшение реологических свойств крови, противоатеросклеротическая терапия, борьба с гипертензией.