ХЛАМИДИЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ МОЧЕПОЛОВОГО ТРАКТА – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого является хламидия.
Этиология и патогенез
Хламидии – группа внутриклеточных облигатных бактерий, не способных размножаться вне клетки хозяина. Инфекции способствуют искусственное прерывание беременности, применение контрацептивов, внутриматочное вмешательство, операции на органах нижних отделов мочеполового тракта и на гениталиях. Заболевания часто протекают субманифестно и бессимптомно.
Клиника
К поражениям нижнего отдела урогенитального тракта относятся: уретрит, парауретрит, бартолинит, кольпит и эндоцервицит. Хламидийные уретриты специфических проявлений не имеют, больные редко отмечают дизурию. Частота выделений хламидий из уретры увеличивается с возрастом. В некоторых случаях может развиться экссудативное воспаление протоков и бартолиниевых желез. Первичные кольпиты при хламидиозе встречаются редко, так как у взрослых хламидии размножаться в многослойном плоском эпителии не могут и высокочувствительны к кислой реакции влагалища (вне клетки). Кольпиты развиваются на фоне гормональной патологической активности: у беременных, девочек, пожилых женщин. Самое частое проявление хламидиоза – это эндоцервицит. Слизистая эндоцервикса желтоватая, выделения из цервикального канала мацерируют многослойный плоский эпителий влагалищной части шейки матки. Развивается частичная десквамация цервикального канала, в последующем – гипертрофическая эрозия шейки матки. Выделения из половых путей слизисто-гнойные со специфическим запахом.
Диагностика
Основана на жалобах, анамнезе, клинических данных и дополнительных методах обследования (повышение СОЭ в общем анализе крови, лейкоцитурия, бактериурия, повышение уровня С-реактивного белка, лабораторное подтверждение цервикальной инфекции – метод непрямой иммунофлюоресценции, УЗИ гениталий и мочевыделительной системы.
Лечение
Назначают антибиотики широкого спектра действия по схемам (офлоксацин, доксициклин); иммуномодуляторы (тималин, Т-активин).