САМОПРОИЗВОЛЬНЫЕ РОДЫ В ЗАТЫЛОЧНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ – безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки при достижении последним определенной степени зрелости. Предлежащая часть – головка.
В течении родов выделяют три периода. В первом периоде за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки – это непроизвольные периодические сокращения матки. Обычно сопровождаются болевыми ощущениями, степень которых различна в животе, пояснице, крестце, паховых областях. Во время каждой сватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (при затылочном предлежании это головка).
Второй период – изгнания плода. После излития околоплодных вод схватки ненадолго ослабевают и вновь усиливаются при продвижении плода по родовому каналу. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну, оказывая на него возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение мышц брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается головка, за ней рождается все туловище плода, после чего изливаются задние околоплодные воды.
После рождения ребенка наступает третий период родов – последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.
Диагностика
На основании клинических данных, ЭГК, ФВД плода, УЗИ гениталий.