Иногда кровь в кишечнике есть, а в кале ее не видно глазом. Микрокровотечение мешает усвоению железа и белка. Также оно указывает на воспаление, язвы, полипы, паразитарные болезни, аллергию к белку коровьего молока. Анализ на скрытую кровь ловит такие небольшие потери. Поэтому педиатр получает подсказку и быстро направляет к нужному специалисту.
Какие методы используют
Есть два подхода.
Иммунохимический тест (iFOBT) ищет человеческий гемоглобин. Диета не нужна. Метод точнее у детей, потому что не реагирует на пищу.
Гваяковый тест (gFOBT) меняет цвет из-за химической реакции. Здесь нужна подготовка: без красного мяса, печени, шпината, брокколи; без добавок железа и больших доз витамина C. Для малышей этот вариант используют реже.
Когда педиатр назначает
Поводы разные. Бледность, слабость, частые головокружения. Жидкий стул с болью в животе. Долгая субфебрильная температура без ясной причины. Подозрение на язвенный колит или болезнь Крона. Дефицит железа, который не объясняется питанием. У грудничков — кровь в подгузнике, кишечные колики, плохой набор веса. Также анализ контролирует лечение: стало ли меньше потерь крови.
Как подготовить ребенка
Для иммунохимического теста особых ограничений нет. Ребенок ест как обычно.
Для гваякового теста подготовка идет 3 дня. В меню нет красного мяса и печени. Нельзя свеклу и шпинат. Нельзя добавки железа и большие дозы витамина C. Нельзя ибупрофен и аспирин, если врач не сказал иначе.
А еще за двое суток не используют ректальные свечи и клизмы. При кровоточивости десен чистят зубы мягкой щеткой. У девочек-подростков сбор откладывают до конца менструации.
Как собрать материал дома
Нужен стерильный контейнер с ложечкой из аптеки. Горшок моют и сушат. Подгузник не подходит: гель впитывает жидкость и искажает результат. У грудничка удобнее разложить чистую пеленку. Берут порции из 2–3 разных мест стула, примерно с горошину каждая, и кладут в контейнер. Подписывают фамилию и время.
Как хранить и когда привозить
Контейнер держат плотно закрытым. Хранят в холодильнике на дверце при +2…+8 °C не дольше 12–24 часов, дальше точность падает. Заморозка запрещена. В лабораторию лучше привезти в тот же день.
Где сдать анализ
Выбирайте место, где принимают детские пробы, быстро сообщают результаты и при необходимости организуют дообследование. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/diagnosis/analizy/analiz-kala-na-skrytuyu-krov/ можно сдать анализ и при необходимости сразу обсудить результат с педиатром или гастроэнтерологом.
Расшифровка простыми словами
Отрицательный результат означает, что тест не нашел следов крови. Положительный — сигнал о потере крови где-то в ЖКТ. Это не диагноз. Дальше врач смотрит на возраст и жалобы, проверяет анализы крови и кал на паразитов, решает вопрос с УЗИ, колоноскопией, гастроскопией или калпротектином. Иногда требуется повторить тест 2–3 раза с интервалом в 1–2 дня, потому что микрокровотечения идут не постоянно.
Что может исказить результат
Ошибки встречаются. Красное мясо и добавки железа дают ложноположительный ответ при гваяковом методе. Витамин C в больших дозах делает реакцию слабее. Следы мочи и воды из унитаза портят пробу. Подгузник и свечи тоже мешают. Кровоточивость десен способна «подбросить» кровь в образец, если ребенок проглотил слюну с кровью. Поэтому важны чистая емкость, аккуратная гигиена и соблюдение инструкций.
Когда помощь нужна сейчас
Нужен срочный осмотр, если стул стал черным, дегтеобразным. Если появилась алая кровь в кале, сильная слабость, холодный пот, частые позывы и боль в животе, рвота с прожилками крови, обмороки. У ребенка это повод ехать в ближайшее приемное отделение.
Частые вопросы родителей
С какого возраста можно сдавать? С любого, даже новорожденному.
Больно ли это? Нет. Сбор идет дома, без вмешательств.
Нужно ли много материала? Достаточно небольшой порции, размером с чайную ложку.
Сколько ждать бланк? Обычно лаборатория выдает результат быстро, дальше врач объясняет план действий.
Итоги
Анализ кала на скрытую кровь помогает заметить микропотери крови и вовремя найти причину. Подготовка несложная. Самое важное — чистая посуда, правильный сбор и аккуратная доставка. Если вы хотите сдать анализ и быстро получить разбор, удобно обратиться в СМ-Клиника. Положительный результат — это сигнал для врача посмотреть дальше и уточнить источник.