Согласно статистическим данным, рак шейки матки занимает третье место среди прочих злокачественных новообразований у женщин. Мазок на онкоцитологию позволяет выявить раннюю стадию заболевания, когда еще нет никаких признаков начинающейся онкологии, и начать своевременное лечение.
Для исследования на онкоклетки берут мазок из влагалища, цервикального канала и шейки матки. По количеству присутствующей микрофлоры врач-гинеколог поставит верный диагноз и, при необходимости, назначит терапевтическое лечение или хирургическое вмешательство. Обычно результат исследования врач получает через 2-4 дня, но в некоторых случая процесс затягивается на 1,5-2 недели, все зависит от загруженности лаборанта.
Показание для проведения исследований
Девушкам, достигшим совершеннолетия, рекомендуется посещать врача-гинеколога и сдавать мазки на онкоцитологию ежегодно, тем дамам, которые находятся в группе риска раз в 6 месяцев.
В остальных случаях анализ на онкоцитологию показан женщинам:
- старше 30 лет, поскольку они чаще подвержены развитию онкологических заболеваний;
- злоупотребляющим табаком;
- часто меняющим половых партнеров;
- употребляющим ОК на протяжении длительного времени;
- страдающим нарушением цикла;
- у которых обнаружен ВПЧ, а также при диагностированном генитальном герпесе;
- при хламидиозе и некоторое время после излечения;
- рожавшим 3 и более раз;
- начавшим рано жить половой жизнью.
Как подготовиться к мазку на онкоцитологию
Для того, чтобы получить достоверные результаты исследования, пациенткам необходимо придерживаться ряда правил и рекомендаций:
- за один-два дня до процедуры воздержаться от сексуальных отношений;
- не пользоваться тампонами тот же срок;
- за 5-7 дней не спринцеваться, не закладывать мази, гели, вагинальные свечи;
- подмываться без использования косметических средств;
- ванну заменить душем.
Как проводится процедура
Забор биологического материала осуществляется, когда пациентка находится на гинекологическом кресле. Во влагалище врач вводит зеркальце-расширитель и при помощи специального шпателя или цитощеточки соскребает немного эпителия с поверхности шейки. Нельзя сказать, что процедура абсолютно безболезненна, порой бывают неприятные ощущения, но долго терпеть не придется, весь процесс укладывается буквально в пару минут. Иногда после соскабливания могут появиться мажущие кровянистые выделения, но никаких действий от женщины не требуется, через 1-2 дня все пройдет само собой.
Противопоказания для забора мазка
Мазок на онкоцитологию врачи-гинекологи рекомендуют сдавать в середине цикла, именно в этот период результаты будут наиболее точными. Проводить процедуру не рекомендуется, если:
- имеются воспалительные процессы в матке или влагалище;
- наступила менструация;
- присутствуют межменструальные кровяные выделения.
Для получения результатов, биоматериал исследуют под микроскопом высокой точности. При этом возможно обнаружить как атипичные, так и клетки с мутацией, а также возбудителей половых болезней: грибок кандида, кокки, трихомонады, вирус папилломы.
По окончании исследований различают 5 условных классов:
- Отсутствуют патогенная микрофлора, грибки, вирусы, бактерии, а эпителиальные клетки не изменены. Такой результат считается нормой, а женщина полностью здоровой;
- Строение некоторых клеточек изменено, с большой долей вероятности присутствуют воспалительные явления или инфекционные заболевания. Данная стадия также относится к норме, но для уточнения диагноза пациентке назначают дополнительные исследования, например, биопсию или кольпоскопию.
- У небольшого количества отдельных клеток наблюдается патология строения ядра (дисплазия или гиперплазия). В таких случаях женщине необходимо пройти подробные микробиологическое и гистологическое исследования;
- Обнаружены злокачественные аномалии ДНК клеток. В этом случае диагностируют предраковое состояние, пациентке назначают полное обследование и срочное лечение;
- В мазке обнаружено большое количество онкоклеток.
Таблица №1. Нормы результатов мазка на онкоцитологию
| Показатель | Норм.значение V (влагалище) | Норм. значение С
(цервикальный канал) |
Норм.значение U
(уретра) |
| Лейкоциты | 0-10 | 0-30 | 0-10 |
| Плоский эпителий | 5-10 | 5-10 | 5-10 |
| Гонококки | 0 | 0 | 0 |
| Трихомонады | 0 | 0 | 0 |
| Ключевые клетки | 0 | 0 | 0 |
| Дрожжи | 0 | 0 | 0 |
| Микрофлора | Много грамположительных палочек Дедерлейна | 0 | 0 |
| Слизь | Умеренное количество | Умеренное количество | 0 |
Касаемо условно-патогенной микрофлоры и лейкоцитов, то их количество напрямую зависит от фазы менструального цикла. К примеру, цитолог видит по результатам мазка явные признаки воспаления, а цикл подходит к концу или только начался, то присутствие большого количества лейкоцитов не рассматривается, как признак воспаления, ведь мазок взят из нестерильной зоны и подобная реактивность всего лишь свидетельствует, что менструация вот-вот начнется (или только что закончилась). Примерно та же картина наблюдается в период овуляции, когда отходит слизистая пробка. Однако при истинно атрофическом мазке, который типичен для женщин более солидного возраста, присутствие избыточного количества поверхностных клеток и даже малочисленной флоры уже свидетельствует о воспалительном процессе.
Расшифровать результат исследования мазка на онкоцитологию под силу только высококвалифицированному врачу-гинекологу или цитологу, поэтому пациентки не должны делать это самостоятельно, во избежание неправильной интерпретации заключения.