Лабораторные исследования крови – один из методов наиболее точно диагностировать наличие различных заболеваний и патологий. Не всегда болезнь можно распознать только общему анализу крови, поскольку многие заболевания имеют сходную симптоматику. В таких случаях врач назначает биохимию крови.С помощью биохимического анализа крови доктор поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение. Кровь на показатели АлАТ и АсАТ назначают преимущественно для диагностики заболеваний и скрытых патологи печени и сердца.
Что такое АлАТ и АсАТ?
Большинству обывателей, не имеющих отношения к медицине, подобная аббревиатура не знакома. На самом же деле за непонятным набором букв скрываются названия ферментов аланинаминотрансфераза – АлАТ и аспартатаминотрансфераза — АсАТ, участвующих в процессах белкового обмена. Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза вырабатываются в основном клетками печени, почек и сердца.
Основная функция этих ферментов – транспортировка аминокислот от молекулы к молекуле. Аминокислоты – это вещества, являющиеся строительным материалом для белков. В АлАТ находится аминокислота — аланин (отсюда и название АлАТ), а в АсАТ присутствует аспарагин и фермент пиридоксин (витамин В 6).
Чем отличаются АлАТ и АсАТ?
Разница между аланинаминотрансферазой и аспартатаминотрансферазой заключается в том, что АлАТ отвечает за здоровье печени, а АсАТ за здоровье сердца.
Когда назначают кровь на уровень ферментов?
Причиной для биохимического анализа на уровень АлАТ и АсАТ служат:
- генетическая предрасположенность к заболеваниям печени;
- длительный прием медикаментов, особенно гормональных;
- злоупотребление алкоголем;
- подозрение на гепатит или его наличие в анамнезе у больного;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- при подозрении на сбои в работе печени;
- для определения эффективности имеющейся терапии.
Подготовка к забору крови на АлАТ и АсАТ
Для получения достоверной картины, кровь на АлАТ и АсАТ сдают утром и натощак. В большинстве случаев забор крови осуществляется из вены. Перед сдачей анализа необходимо:
- отказаться от пищи и питья за 12 часов до планируемой сдачи крови;
- по возможности избегать стресса и эмоциональных всплесков;
- снизить физическую активность за сутки до исследования;
- утром перед сдачей крови воздержаться от курения.
Таблица№1. Норма АлАТ и АсАТ для людей разных возрастов
| АлАТ (ед/л) | АсАТ (ед/л) | |
|
Ребенок: новорожденный |
до 60,0 |
до 60,0 |
| От 1 месяца до года | до 54,0 | до 58,0 |
| От 1 года до 16 лет | до 27,0 | до 55,0 |
|
Взрослые: Мужчины: Женщины: |
до 41,0 до 31,0 |
до 41,0 до 31,0 |
Почему в крови повышен АлАТ?
Повышенный уровень аланинаминотрансферазы в крови может говорить о наличие следующих заболеваний:
- гепатит;
- отравление печени токсичными соединениями;
- цирроз или рак печени;
- панкреатит;
- алкоголизм;
- ожирение;
- ожоги 3 и 4 степени;
- гипоксия.
Сильное превышение нормы аланинаминотрансферазы наблюдается при длительном приеме гормональных препаратов, включая ОК, антидепрессантов, антибиотиков, психотропных средств и противоопухолевых лекарств.
Почему в крови понижен АлАТ?
Сильно заниженный показатель может свидетельствовать о:
- некрозе печени;
- запущенном циррозе;
- дефиците витамина В6.
Почему в крови повышен АсАТ?
Концентрация аспартаминотрансферазы в крови повышается при следующих заболеваниях и состояниях:
- инфаркт;
- стенокардия;
- тромбоз легочной артерии;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- тахикардия и аритмия;
- в связи с тем, что АсАТ участвует в образовании мочевины, снижение показателя говорит о нарушении работы почек.
Вышеуказанные причины могут вызвать десятикратное увеличение показателя АсАТ по сравнению с нормой.
Почему в крови понижен АсАТ?
- беременность;
- мышечная дистрофия;
- инсульт;
- гипотиреоз.
Коэффициент де Ритиса
Итальянский ученый Фернандо Де Ритис доказал, что в организме важно не только содержание веществ АсАТ и АлАТ крови, но и их соотношение.
Рассчитывается коэффициент Ритиса по формуле: Коэффициент де Ритиса = АсАТ) / (АлАТ), измеряется в ед/л.
Условно значение показателя можно разделить на четыре типа:
- Норма здорового человека колеблется в пределах от 0,91 до 1,75 ед/л.
- Если значение коэффициента де Ритиса равняется единице, то это означает хронические заболевания печени (чаще всего — гепатиты) или дистрофические заболевания печени.
- Ниже 1 – характерно для гепатитов вирусной этиологии.
- Выше или равняется 2 с условием повышения альбуминов –алкогольные поражения печени, если альбумины в норме, а коэффициент равен данному значению, то это заболевания сердца, в основном характерно для инфаркта миокарда.