Для диагностирования коклюша, требуется произвести забор крови на анализ: общий и иммунологический.
Общий анализ крови
При данном исследовании выявляют значительное повышение количества лейкоцитов с увеличением в лейкоцитарной формуле лимфоцитов. При этом следует заметить, что изменения лейкоцитарной формулы проявляются с первых дней заболевания только в том случае, если заболевший не был привит от коклюша. После прививки изменения в показателях проявятся в острый период с кашлем.
Несмотря на воспалительные процессы, показатели СОЭ могут не повышаться, а иногда даже понижаются.
Иммунологическое исследование крови
Начиная с третьей недели болезни, в организме начинают вырабатываться антитела к бактерии Bordetella Pertussis. Они достигают максимальной численности на четвертой недели заболевания, и остаются в организме 3-4 месяца после выздоровления. Со временем их количество снижается, но антитела продолжают сохраняться в крови очень длительный период, до нескольких лет.
Иммунологический анализ крови определяет наличие антител, помогает определить, находится патоген в организме, уже уничтожен или когда-либо был. Исследование направлено на выявление в сыворотке крови:
- Антител IgA
- Антител IgM
- Антител IgG
Исследование существует в двух вариантах: качественном и количественном
- Качественный — Показывает наличие антител каждого класса в крови. Результат отражается как отрицательный или положительный (- ; +)
- Количественный — выявляется количество антител в 1 мл. образца.
Антитела класса IgA
Антитела данного класса можно выявить на 2-3 неделе заболевания и характеризуют острую фазу инфекции.
Положительный результат выявляет наличие более 26 ед. в 1 мл. исследуемого образца.
Вывод: Наличие антител указывает на наличие бактерии Bordetella Pertussis, и что организм с ним активно борется.
Антитела класса IgM
Наличие данного иммуноглобулина в сочетании с IgA, даёт право с уверенностью говорить о наличии болезни.
Положительным является результат с показателем 18 ед. в 1 мл. исследуемого образца.
Положительный результат IgM может быть на вакцинацию у детей.
Во избежание ложноположительных результатов выявляют наличие IgA.
Антитела класса IgG
Данный иммуноглобулин отвечает за формирование стойкого иммунитета к бактерии Bordetella pertussis, и продолжает сохраняться в крови на протяжении нескольких лет.
Положительный результат — более 18 ед. на 1 мл. в исследуемом образце:
- Сформирован иммунитет, риск повторного заболевания при контакте с патогеном минимален.
- Инфицирование взрослого, после проведенной вакцинации в детском возрасте.
- Острый период заболевания в недавнем прошлом.
- Недавняя вакцинация.
Для подтверждения диагноза «коклюш» необходимы дополнительные исследования крови, мокроты и явно выраженная клиническая картина.
Так как иммунологические исследования возможны спустя продолжительное время от начала инфицирования, то для правильного диагностирования, следует прибегнуть к другим видам диагностики: общий анализ крови, бактериальный посев мокроты и др.