Кровь на анализ при скрининге в 1 триместре беременности крайне желательно сдавать в один день с диагностическим УЗИ. Кровь сдается с утра на тощак. По анализу крови можно будет оценить основные показатели, это B-ХГЧ и PAPP-A. На основе полученных данных можно будет выяснить вероятность наличия пороков в развитии эмбриона.
B—ХГЧ. Показатели данной субъединицы могут оцениваться лаборантами как в общем количестве, но и кроме того в виде свободной субъединицы. Следует понимать, что у каждой лаборатории может быть представлены нормативные данные указанных значений. Показатель также будет зависеть от срока беременности. Существуют усреднённые значения, такие как:
- 9 неделя: 23,6-193,1 нг/мл.
- 10 неделя: 25,8-181,6 нг/мл.
- 11 неделя: 17,4-130,4 нг/мл.
- 12 неделя: 13,4-128,5 нг/мл.
- 13 неделя: 14,2-114,7 нг/мл.
На более поздних сроках значения данный параметр теряет свою диагностическую ценность.
Самым опасным отклонением от нормы B-хгч является превышение более 2 МоМ, что свидетельствует о повышенном риске развития тяжелой необратимой хромосомной аномалии— синдрома Дауна или трисомии по 21 хромосоме.
Снижение В—хгч также не относят к нормативным значениям. При показателях, менее 0,5 МоМ свидетельствует о высоком риске генетического заболевания, называемого синдромом Эдвардса. Кроме того, это является показателем повышенного риска формирующейся в последствии недостаточности плацентарной ткани.
PAPP-A. Помимо хорионический гонадотропина требуется определять количество белка, который ассоциирован с беременностью. Его значение можно выявить ещё на ранних сроках, постепенно он продолжает расти. Его значение требуется также оценивать в зависимости от недели гестационного срока.
Нормы в зависимости от гестационного срока:
- 8—9 неделя: 0,17-1,54 мЕд/мл.
- 9—10 неделя: 0,32-2,42 мЕд/мл.
- 10—11 неделя: 0,46-3,73 мЕд/мл.
- 11—12 неделя: 0,79-4,76 мЕд/мл.
- 12—13 неделя: 1,03-6,01 мЕд/мл.
- 13—14 неделя: 1,47-8,54 мЕд/мл.
Различия могут зависеть от типа лаборатории в которой проводится диагностика. При переводе значений на МоМ показатели будут едиными, они находятся в пределах от 0,5 до 2,0 МоМ.
Снижение в значении РАРР—А, который будет не достигать 0,5 МоМ может свидетельствовать о превышении риска синдромов хромосомных патологий, к которым относят синдромы Дауна и Эдвардса. Также это может быть фактором риска прерывания беременности или её замирания.
Превышение показаний РАРР—А не всегда будет свидетельствовать о наличии патологий беременности. Если наблюдается изолированное превышение РАРР—А, то это не является признаком какой-либо патологии. При этом повышения риска патологий беременности или со стороны плода не возникает.