Для того, чтобы оценить способность крови свертываться, назначают анализ на коагулограмму. Данное исследование позволяет узнать, насколько хорошо сворачивается кровь. Свертываемость крови определяется концентрацией фибриногена в крови.
Что такое фибриноген?
Фибриноген – бесцветное вещество, состоящее из крупных белковых молекул и являющееся важнейшим компонентом плазмы. Фибриноген вырабатывается только печенью.
Функция фибриногена
Во время внутреннего или внешнего кровотечения фермент тромбин воздействует на фибриноген, преобразуя его в фибрин. Фибрин, в свою очередь, участвует в процессе образования кровяных сгустков, заполняющих поврежденные стенки сосудов и препятствующих выходу крови из них. Кроме того, фибриноген влияет на синтез гормонов и жирных кислот.
Для чего проводят исследование крови на свертываемость
Анализ крови на коагулограмму показан следующим категориям граждан:
- Беременные женщины. Им анализ назначают трижды за весь период беременности. Основная цель исследования – исключить отслойку плаценты и замершую беременность;
- Непосредственно перед родами или кесаревым сечением, во избежание большой кровопотери;
- Готовящимся к хирургическому вмешательству;
- Страдающим различными видами тромбозов или варикозным расширением вен;
- Принимающим гормональные препараты, в том числе оральные контрацептивы;
- Страдающим от сердечно-сосудистых патологий с высоким риском тромбообразования.
Как подготовиться к анализу на свёртываемость?
Для получения наиболее точных результатов исследования, необходимо:
- сдавать кровь сугубо натощак и в утреннее время;
- отказаться от тяжелой и жирной пищи за сутки до предполагаемого забора крови;
- не курить в утро, на которое назначен анализ;
- за сутки не употреблять лекарственные препараты, а в случае курсового лечения, обязательно предупредить лечащего врача.
Норма фибриногена в крови
Концентрация фибриногена в крови зависит от пола и возраста пациента. Для новорожденных нормой считается от 1,25 до 3 г/л плазмы, у детей и подростков от 1,2 до 3,9 г/л, у мужчин и не беременных женщин от 2 до 4 г/л, у женщин в положении до 7 г/л в последнем триместре.
Расшифровкой анализа занимается только лечащий врач, помимо цифр, означающих концентрацию фибриногена в крови, на постановку правильного диагноза влияет множество других показателей крови.
Помимо количественного содержания фибрина в плазме, обязательно определяют следующие параметры:
- скорость свертывания, в идеале она должна составлять от 30 сек до 3 мин;
- протромбиновый индекс (ПИ)– соотношение времени свертывания взятого образца крови к контрольному. Нормой считается от 98 до 100%;
- протромбиновый период – время, необходимое для полного превращения фибриногена в фибрин. Норма от 16 до 18 сек.
Отхождение от нормы фибриногена у беременных
У беременных женщин концентрация фибриногена в плазме повышается с увеличение срока. В первом триместре беременности нормой считается показатель в 2,98 г/л, во втором до 3,1 г/л, в третьем до 6-7 г/л.
Увеличение концентрации фибриногена в крови беременной может привести к:
- отслойке пуповины;
- преждевременным родам;
- самопроизвольному аборту;
- замершей беременности;
- плохому кровоснабжению плода;
- тромбофлебиту матери.
Слишком низкий уровень фибриногена в крови может стать причиной внутреннего кровотечения. Именно поэтому лечащий врач обязательно назначает женщине анализ на коагулограмму.
Причины повышенного фибриногена в крови
Слишком высокий индекс фибриногена в плазме и короткий протромбиновый период свидетельствуют о риске тромбообразования.
Сильно завышенная концентрация фибриногена в плазме наблюдается у людей:
- страдающих диабетом;
- перенесших инфаркт или инсульт;
- страдающих гепатитом или другими заболеваниями печени;
- при наличие злокачественных опухолей или воспалительных процессах.
Кроме того, повышенный уровень фибриногена в крови наблюдается при ожогах, обморожении, физических травмах, после родов, оперативных вмешательств. Незначительное превышение нормы наблюдается при приеме гормональных препаратов.
Причины пониженного фибриногена в крови
При снижении фибриногена в плазме крови, ухудшается ее свертываемость, что может привести к длительному кровотечению.
Из наиболее частых причин, ведущих к снижению концентрации фибриногена в крови отмечены:
- цирроз печени;
- прием кроворазжижающих препаратов;
- токсикоз беременных;
- отравление ядами;
- избыток витаминов С и В12 в крови;
- врожденные патологии.