Щитовидная железа – один из важнейших органов человеческого тела. Гормоны, вырабатывающиеся с ее помощью, участвуют практически во всех процессах, протекающих в организме человека. Даже не значительный сбой в работе щитовидки может повлечь за собой серьезные неполадки со здоровьем. Анализ концентрации гормонов, синтезируемых щитовидной железой – один из способов оценить ее работу и диагностировать возможные патологии.
Гормоны щитовидной железы
Щитовидка синтезирует 3 вещества:
- трийодтиронин (Т3);
- тетрайодтиронин (Т4);
- кальцитонин.
Гормон трийодтиронин участвует во всех протекающих в организме процессах, тетрайодтиронин является источником Т3, а кальцитонин отвечает за правильное формирование костной системы.
Гормоны Т3 и Т4 в крови на 99% связаны с белковыми молекулами, а на 0,2-0,5% находятся в свободной форме.
Стандартный анализ крови на гормоны включает определение концентрации Т3, Т4 и ТТГ. ТТГ (тиреотропный гормон) не синтезируется щитовидной железой, его вырабатывает гипофиз, но его количество в крови играет огромную роль в постановке верного диагноза. Тиреотропный гормон определяется в крови при сильно заниженных значениях Т3 и Т4. В бланке с результатами исследований обязательно фигурирует еще один показатель АТ ТПО (антитела к тиреопероксидазе). Наличие антител показывает, насколько защитные функции агрессивны по отношению к собственным клеткам в организме.
Показания для исследования крови на гормоны щитовидной железы
Исследование крови обязательно назначают следующим категориям пациентов:
- стоящим на учете из-за дисфункции щитовидки;
- перенесшим оперативное вмешательство на щитовидной железе;
- после травмы шеи;
- беременным женщинам, особенно с патологическим течение процесса;
- страдающим бесплодием;
- подвергшимся облучению;
Часто назначают анализ, если:
- резко изменилась масса тела, то есть человек поправился или похудел в рекордно короткие сроки;
- нарушился менструальный цикл;
- наблюдается задержка умственного и физического развития у ребенка;
- присутствуют жалобы на хроническую усталость, апатию, раздражительность, тахикардию, бессонницу.
Как подготовиться к сдаче крови на гормоны
- забор крови на гормоны щитовидной железы осуществляется в утренние часы, обычно до 10.00, поэтому лучше прийти в медучреждении заранее;
- исключить или минимизировать физическую нагрузку непосредственно перед сдачей крови;
- за 2-3 дня отказаться от жирной, острой, соленой пищи и спиртных напитков;
- да 2 суток не употреблять йодсодержащие и гормональные препараты. В случае непрерывной терапии обязательно предупредить врача о принимаемых лекарствах.
Таблица №1. Норма содержания гормонов в крови
| Наименование показателя | Концентрация в крови |
| Т4 (общий тироксин) | 62-141 нмоль/л |
| Т4 свободный | 1,5-2,9 мкг /100 мл |
| Т3 (общий трийодтиронин) | 1,17-2,18 нмоль/л |
| Т3 свободный | 0,4 нг/ 100 мл |
| ТТГ (тиреотропный гормон) | 0,24-3,8 мМЕ/л |
| АТ ТПО | ≤ 5,6 Ед/л |
У детей и женщин в положении несколько иные значения нормы, все зависит от возраста ребенка и срока беременности.
Расшифровка анализа, основные показатели
Завышенные или заниженные значения одного или нескольких показателей указывают на ряд возможных заболеваний.
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Повышенное содержание ТТГ в крови говорит о гипотиреозе, психоэмоциональной нестабильности, дисфункции надпочечников, наличие новообразований или тяжелую не тиреоидную патологию. Также увеличение концентрации ТТГ наблюдается после приема препаратов, содержащих психотропные вещества.
Пониженное содержание ТТГ наблюдаются при первичном гипертиреозе и тиреотоксикозе.
Иногда виной ненормативного количества ТТГ в крови могут стать заболевания, не связанные со щитовидной железой и ее функцией, в этих случаях лечащий врач назначает дополнительные анализы.
Тетрайодтиронин (Т4)
Повышенное содержание свободного тетрайодтиронина в крови говорит об ожирении, гипертиреозе, дисфункции надпочечников, наличии психических или соматических расстройств.
Пониженное содержание свободного тироксина характерно при гипотиреозе, голодании, чрезмерных физических нагрузках и в III триместре беременности.
Превышение нормы по общему тироксину говорит об ожирении, заболеваниях печени (чаще об острой форме гепатита), неактивной фазе ВИЧ, порфирии, гипербилирубинемии, возможно превышение нормы при беременности.
Заниженный показатель общего тироксина характерен при заболеваниях почек и пищеварительного тракта, длительном голодании, некоторых соматических заболеваниях.
Трийодтиронин (Т3)
Повышение концентрации свободного Т3 характерно для гипертиреоза, гормонального токсикоза.
Заниженное количество гормона в крови наблюдается при недостаточной функции щитовидки, почечной недостаточности, в III триместре беременности, артифициальном тиреотоксикозе.
Повышенное содержание общего Т3 в плазме крови при гепатите, беременности, СПИДе, порфирии, избыточной функции щитовидной железы.
Пониженная концентрация общего трийодтиронина в крови характерна при гипотиреозе, голодании, патологиях органов ЖКТ, печени и почек.
Дополнительные показатели
Тиреоглобулин (ТГ)
В идеале этот гормон содержится в крови в микроскопическом количестве, увеличение концентрации говорит о нетоксическом, эндемическом, многоузловом или диффузном зобе, раке щитовидки, тиреоидите. Норма для здорового человека 0 — 20нг/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ ТПО)
Увеличение концентрации этого гормона говорит о наличии аутоиммунной патологии щитовидной железы.
Антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ)
Повышенная концентрация антител к тиреоглобулину характерна для тиреоидита, пернициозной анемии, идиопатической микседемы, карциномы (рака) щитовидной железы или прочих аутоиммунных и хромосомных нарушений.
Расшифровкой анализа должен заниматься только квалифицированный медработник, в противном случае результаты анализа могут трактоваться неверно.