Содержание
Есть разные степени выпадения матки. Сначала может быть просто небольшой дискомфорт, как будто что-то тянет вниз. Но если не обратить на это внимание, матка может опуститься еще ниже, и тогда проблемы станут серьезнее.
Консервативное лечение направлено на укрепление мышц тазового дна, уменьшение симптомов и замедление прогрессирования заболевания. Если они не приносят желаемого результата или выпадение матки достигло значительной степени, на помощь приходит операция при выпадении матки.
Почему это происходит?
Причин много. С возрастом мышцы и связки могут ослабевать, как старая резинка. Роды, особенно если были сложными или их было много, тоже могут повлиять. Травмы, даже старые, могут оставить свой след.
Есть и другие вещи, которые могут увеличить риск. Лишний вес – это дополнительная нагрузка на мышцы, как будто вы носите тяжелую сумку. Если вы часто поднимаете тяжести, много кашляете или страдаете запорами, это тоже может повлиять. Иногда это даже передается по наследству, как бабушкин рецепт пирога.
Симптомы и диагностика
Симптомы варьируются в зависимости от степени опущения органа. На ранних стадиях могут наблюдаться:
- Ощущение тяжести или давления внизу живота часто усиливается к концу дня, после физической нагрузки или длительного стояния.
- Могут быть болезненные ощущения во время секса, что может негативно сказаться на качестве интимной жизни.
- Женщина может ощущать, что что-то выпячивается из влагалища, особенно при натуживании или физической активности.
- Может сопровождаться учащенным мочеиспусканием, недержанием мочи при кашле, чихании или физической нагрузке, а также затрудненным мочеиспусканием.
- Может оказывать давление на прямую кишку, вызывая затруднения при дефекации и запорах.
По мере прогрессирования выпадения матки симптомы усиливаются. На поздних стадиях матка может частично или полностью выпадать из влагалища, что приводит к выраженному дискомфорту, боли и нарушению качества жизни.
Консервативные методы лечения
Консервативное лечение направлено на укрепление мышц тазового дна, уменьшение симптомов и замедление прогрессирования заболевания. Оно может включать:
- Упражнения Кегеля направлены на укрепление мышц тазового дна. Они выполняются путем сокращения и расслабления мышц, которые контролируют мочеиспускание. Регулярные упражнения Кегеля могут помочь улучшить поддержку органов малого таза и уменьшить симптом.
- Физиотерапия: электростимуляция, магнитотерапия, биологическая обратная связь, могут быть использованы для улучшения кровообращения, стимуляции мышц тазового дна и уменьшения боли.
- Пессарий – это силиконовое или резиновое кольцо, которое вводится во влагалище для поддержки матки. Он может быть рекомендован женщинам, которым противопоказано хирургическое лечение, или тем, кто ожидает операции. Пессарий подбирается индивидуально и требует регулярной замены и контроля у врача.
- Снижение веса, отказ от поднятия тяжестей, лечение хронических заболеваний (кашель, запоры), а также избегание длительного стояния и физического перенапряжения могут помочь уменьшить нагрузку на тазовое дно и замедлить прогрессирование выпадения матки.
Виды операций
Существует несколько видов операций, каждая из которых имеет свои особенности, показания и противопоказания:
- Влагалищная гистерэктомия — операция по удалению матки через влагалище. Операция является менее инвазивной процедурой по сравнению с абдоминальной гистерэктомией, что означает меньшую травматичность, более быстрое восстановление и меньший риск осложнений.
- Манчестерская операция — вид операции включает в себя ампутацию шейки матки и укрепление связок, поддерживающих матку. Рекомендована женщинам, которые хотят сохранить матку, но имеют выпадение шейки матки или начальные стадии: связана с риском рецидива выпадения матки в будущем.
- Сакрокольпопексия — операция, при которой матка фиксируется к крестцу с помощью сетчатого имплантата. Она считается «золотым стандартом» хирургического лечения выпадения матки, так как обеспечивает высокую эффективность и выполнена как открытым способом (через разрез на животе), так и лапароскопически (через небольшие проколы). Лапароскопический метод является менее инвазивным и позволяет сократить время восстановления.
- Слинговые операции — относительно новые методы хирургического лечения выпадения матки, которые предполагают использование синтетических лент (слингов) для поддержки органов малого таза. Слинговые могут быть эффективны при легкой и средней степени, но требуют тщательного отбора пациенток и имеют определенные риски осложнений, такие как эрозия слинга или повреждение окружающих тканей.
Важно обсудить все возможные варианты с врачом и выбрать оптимальный метод, который обеспечит наилучший результат и минимальный риск осложнений.