ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ДЕПРЕССИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ. По номенклатуре ВОЗ термин «асфиксия новорожденного» предлагается заменить термином «депрессия новорожденного». Однако его применяют редко, так как он определяет клинические проявления гипоксии (угнетение центральной нервной системы, дыхания и кровообращения).
Под термином «асфиксия» понимают сложное состояние новорожденного, вызываемое нарушением газообмена, при котором возникает недостаток кислорода, накапливаются углекислота, недоокисленные продукты обмена (ацидоз).
Этиология
Основные причины:
1) внутриутробная гипоксия;
2) непроходимость воздухоносных путей в результате аспирации околоплодных вод, мекония, сгустков крови;
3) пороки развития;
4) незрелость легких новорожденного;
5) нарушение механизмов адаптации гемодинамики, особенно в малом круге кровообращения.
Под влиянием всех этих факторов происходит нарушение кровообращения, сопровождающееся отеком и гиперемией мозга, дистонией сосудов, множественными мелкими и крупными кровоизлияниями.
Клиника
Зависит от длительности и степени нарушения газообмена. Учитывают следующие признаки: характер сердцебиения, дыхание, мышечный тонус, состояние рефлексов, кожных покровов. Оценку проводят в течение первой минуты, она должна быть максимально объективной. Истинное состояние новорожденного точно определяют на основании анализа газов крови и показателей кислотно-щелочного равновесия.
Лечение
Симптоматическое.