Бесплатный подбор врача по Москве и Московской области. Телефон Call центра +7 (499) 519-32-44

Церебральная возбудимость у новорожденных

ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ВОЗБУДИМОСТЬ У НОВОРОЖДЕННЫХ – возникает на фоне внутричерепной травмы, когда происходит кровоизлияние в черепную полость.

Этиология

Ведущая роль в происхождении этого заболевания принадлежит нарушению плацентарного кровообращения и внутриутробной асфиксии.

Клиника

У новорожденных с внутричерепной родовой травмой появляются возбуждение и беспокойство в первые же часы жизни. Кожные покровы обычно бледные, нет физиологической эритемы кожи, небольшой периоральный цианоз. Ребенок беспричинно кричит, крик часто носит характер пронзительного, монотонного («мозговой» крик), иногда, наоборот, крик слабый. Наблюдаются двигательное беспокойство, однообразные автоматические движения конечностей и языка. Нередко дети лежат с открытыми глазами, устремленными в одну точку (симптом «открытых глаз»).




В клинике доминируют общемозговые симптомы: отсутствие сосательного, глотательного рефлексов, гиперкинезы, автоматические движения, нарушение сна, гипертонус мышц. Из очаговой симптоматики выражены нистагм, парезы черепно-мозговых нервов. Очаговая симптоматика позволяет точно локализовать место кровоизлияния. Очень часто отмечаются расстройства терморегуляции. У некоторых детей появляются упорная икота и зевота. Иногда наблюдается задержка мочеиспускания или же, наоборот, развивается парез сфинктеров.

Диагностика

Осмотр ребенка нужно производить осторожно, не нарушая его покоя. Осматривают головку: состояние швов, родничка, устанавливают наличие кефалогематомы, нистагма, спонтанного сосательного рефлекса. Учитывают картину глазного дна – наличие обширных кровоизлияний в сетчатку, отек сетчатки.

Лечение

Назначают строгий режим максимального покоя, обеспечивают свежий воздух в палате, увлажненный кислород подают в течение суток каждые полчаса на 3–5 мин, проводят борьбу с ацидозом, дегидратационную терапию, симптоматическое лечение.

Дети, перенесшие внутричерепную родовую травму, должны находиться под систематическим наблюдением у педиатра и невролога.

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*