ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ ВРОЖДЕННАЯ – это врожденная болезнь, как правило, имеет характер генерализованного поражения и развивается у детей в возрасте до 3 месяцев.
Этиология и патогенез
Основным источником заражения являются матери – носители вируса. Заражение чаще происходит в антенатальном периоде через плаценту или во время родов. Трансплацентарная передача вируса подтверждается наличием гигантских клеток в плаценте. Патоморфологически врожденная цитомегаловирусная инфекция характеризуется, кроме поражений легких, печени, также поражением кожи в виде геморрагических высыпаний, кровоизлияний на слизистых и во внутренние органы. Часто наблюдаются очаговые некрозы в веществе головного мозга, встречаются поражения глаз (увеит, помутнение хрусталика). Изменения в плаценте при врожденной цитомегалии наблюдаются редко, проявляются в виде увеличения плаценты в размерах, ее отечности.
Клиника
Врожденная инфекция протекает у новорожденных особенно тяжело. Отмечаются прогрессирующая желтуха, увеличение печени, селезенки, выраженная гемолитическая анемия. Поражение центральной нервной системы проявляется повторными судорогами, менингоэнцефалитом, микроцефалией или гидроцефалией. При поражении легких у детей отмечаются упорный кашель, одышка. Развивается интерстициальная пневмония. При поражении желудочно-кишечного тракта развиваются упорная рвота, понос, снижение уровня ферментов. При врожденной цитомегалии часто происходят рождение мертвого ребенка или гибель новорожденного.
Диагностика
Диагноз установить трудно, особенно у новорожденных. Наличие цитомегалии можно предположить при недоношенности, непроходящей желтухе, кровоизлияниях на коже.
Лечение
Проводят по общепринятой схеме.