ФРАМБЕЗИЙНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ – это патологические процессы, развивающиеся в костной соединительной ткани человека, больного фрамбезией.
Этиология
Штопорообразный подвижный микроорганизм (спирохета) Treponema pallidum subsp. tenue из семейства Spirochaetaceae рода Treponema.
Патогенез и клиника
При поражении костей и суставов в ранней стадии отмечаются болезненная припухлость, отечность мягких тканей над пораженными участками кости, через 2–3 недели проявления бесследно исчезают. В дальнейшем часто происходят деформации по типу «саблевидные» голени и дугообразные искривления предплечий. Формируется своеобразное поражение костей носа – гунду: образуются плотные округлые опухолевидные выступы по обе стороны носа, на щеках, лбу. Они деформируют кости носа, твердое нёбо, прорастают в глазницу, затрудняют носовое дыхание. Заболевание сопровождается интенсивной головной болью и кровянисто-гнойным выделением из носа.
Поражение костей в поздней стадии фрамбезии приводит к некрозу и деструкции костной ткани, спонтанным переломам, появлению ложных суставов. Чаще поражаются кости голеней, предплечий, кистей. Нередко в процесс вовлекаются ребра, грудина. Для этой стадии фрамбезии характерна гангоза – частичное или полное разрушение хрящей и костей носа, твердого и мягкого нёба, прилегающих мягких тканей лица.
Лечение
Необходимо лечение основного заболевания. При лечении фрамбезии назначают препараты пенициллина (бициллины, экстенциллин). Применяют также тетрациклины, левомицетин, цефалоспорин, эритромицин.