ЛЮТЕМБАШЕ СИНДРОМ – дефект межпредсердной перегородки в сочетании с сужением митрального или аортального клапанов. Клинически проявляется симптомами левожелудочковой недостаточности.
Клиника
Клиническая картина не дает характерных признаков для диагностики, могут наблюдаться систолическое дрожание в области сердца или систолический шум. Обычно они непостоянны. С ростом больного и повышением давления в левой половине сердца симптомы выявляются чаще, в более выраженной форме. Больные – хрупкого телосложения, часто болеют пневмониями и катаром дыхательных путей. Кожные покровы неестественно бледные, половое развитие запаздывает. Может быть легкий цианоз губ и ногтей, сердечный горб, зависящий от расширения правого сердца. Отмечается значительное расширение сердца в обе стороны. Выслушивается короткий и звонкий второй тон на легочной артерии. За счет интенсивности он может быть пропальпирован. Одновременно может пальпироваться систолическое и диастолическое дрожание. При значительном расширении легочной артерии может выслушиваться очень интенсивный систолический шум по всему сердечному полю, но интенсивнее – на грудине на уровне 3–4-го реберных хрящей. Характерен грубый, скребущий систолический шум. При декомпенсации шум нередко исчезает.