НАРУШЕНИЕ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (РОДОВЫХ СИЛ) – это состояние, при котором интенсивность, продолжительность и частота схваток недостаточны.
Этиология
Причинами нарушения родовой деятельности могут быть чрезмерное психическое напряжение и отрицательные эмоции, несостоятельность нейрогуморальных механизмов регуляции. Аномалии развития (седловидная или двурогая матка, перегородки в матке), опухоли (аденомиома, миома), патология самой шейки и тела матки (после абортов остаются рубцы), узкий таз, переношенная беременность и т. п. также могут отрицательно повлиять на течение родов.
Патогенез
Низкий уровень эстрогенов не вызывает должного сокращения миометрия; снижается синтез актомиозина, поэтому матка не способна воспринимать импульсы. Варианты: редкие, слабые и короткие схватки.
Клиника
Отмечаются сглаженность шейки матки и медленное раскрытие маточного зева, что нарушает прохождение плода по родовым путям.
Лечение
Для родостимуляции применяют окситатические препараты (простагландин F2 – индопрост, Е – простенон, окситоцин). Показано хирургическое раскрытие цервикального канала на 3–4 см. Гамма-оксимасленная кислота не только способствует быстрому раскрытию маточного зева, но и уменьшает гипоксию плода.