НЕКРОТИЧЕСКАЯ СПРУ – заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью к глютину, сопровождающееся атрофией слизистой оболочки верхних отделов тонкой кишки.
Клиника
Проявляется диареей в виде обильного пенистого зловонного стула (в 100 % случаев), стеатореей, вздутием живота в сочетании с тонкими конечностями вследствие атрофий мышц (внешний вид паука), синдромом мальабсорбции (ЖДА), отеками, потерей массы тела при хорошем аппетите, болями в костях, парестезиями, слабостью, повышенной утомляемостью, бесплодием. У детей раннего возраста появляются боль в животе, тошнота, рвота, отставание в физическом развитии.
Лечение
Назначают диетотерапию (диета № 4а), исключают употребление глютина (содержится в пшенице, ржи, ячмене, овсе), иногда лактозы (возможно развитие вторичной лактозной недостаточности). Рекомендуют принимать продукты животного происхождения, а также кукурузную, соевую и рисовую муку, картофель, овощи, фрукты, ягоды. При тяжелом течении назначают корригирующие препараты: кальция глюконат, витамин D, железа закисного сульфат, фолиевую кислоту, мультивитаминные препараты. При крайне тяжелом состоянии пациентов переводят на парентеральное питание.