НЕЗАРАЩЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА ВЕРХНЕЕ – порок развития мочеиспускательного канала, которому свойственно отсутствие на большем или меньшем протяжении верхней его стенки.
Часто сочетается с другими пороками развития: крипторхизмом, гипоплазией яичка и предстательной железы, аномалиями верхних мочевых путей.
Клиника
Клиническая картина зависит от формы порока развития. Порок развития головки полового члена проявляется расщеплением губчатого тела головки полового члена по верхней поверхности, наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено на венечной борозде, мочеиспускание не нарушено, при эрекции – незначительное искривление полового члена кверху (половой акт возможен). Порок развития полового члена: половой член уплощен, укорочен, искривлен кверху, крайняя плоть на верхней поверхности отсутствует, наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено на теле полового члена, вследствие этого наблюдаются значительное разбрызгивание мочи при напряжении мышц брюшного пресса, выраженная деформация и искривление полового члена при эрекции, что приводит к затруднению или невозможности полового акта. Тотальный порок развития характеризуется отсутствием передней стенки на всем протяжении пещеристых тел и сфинктера мочевого пузыря. Половой член недоразвит, изогнут кверху, подтянут к животу, наружное отверстие в виде широкой воронки у основания полового члена, истинное недержание мочи, ведущее к мацерации кожи промежности бедер, расхождение костей лобкового сочленения (утиная походка, распластанный живот, половой акт невозможен).
Лечение
Во всех случаях, кроме порока развития головки, показаны оперативное лечение, направленное на восстановление мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря, коррекция деформации полового члена. Оперативную коррекцию выполняют в возрасте 4–5 лет. Перед операцией необходимо устранить опрелости и мацерацию кожи.