ОСТАНОВКА СЕРДЦА – внезапное прекращение сердечной деятельности, которое выражается в отсутствии сердечных сокращений и наступлении клинической смерти.
Этиология
Может наблюдаться как при длительном сердечном анамнезе (хроническая сердечная недостаточность), так и при остро возникших состояниях (острый трансмуральный инфаркт миокарда), в ходе хирургических вмешательств или как шоковая реакция на введение препаратов в ранее сенсибилизированный организм.
Патогенез
При внезапном прекращении сердечной деятельности прекращается поступление кислорода и питательных веществ в органы и ткани, в результате чего возникает острая ишемия жизненно важных органов. Первым отвечает на остро возникшую ишемию головной мозг, где через 6–7 минут после прекращения поступления кислорода происходят необратимые изменения в виде прекращения функционирования подкорковых центров.
Клиника
При остановке сердца больной резко теряет сознание, происходит побледнение кожных покровов, затем постепенно нарастает цианоз. При попытке обнаружения пульса определяется его отсутствие на периферических и сонных артериях. Кроме этого, у больного наблюдается отсутствие или агональное дыхание, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет.
Лечение
При внезапной остановке сердца больной нуждается в проведении сердечно-легочной реанимации, навыками которой должен владеть каждый и которая включает в себя искусственную вентиляцию легких и массаж сердца. При правильно проводимой сердечно-легочной реанимации и отсутствии эффекта через 20–30 минут ее следует прекратить и констатировать биологическую смерть.