ПОДОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ МИЕЛИТ – является результатом воспаления спинного мозга.
Этиология и патогенез
Поражение серого и белого вещества спинного мозга на том или ином уровне может быть вызвано различными инфекциями (тифы, сифилис, туляремия и др.).
Клиника
Начало заболевания подострое. Симптомы зависят от уровня локализации воспалительного процесса. Чаще всего поражается грудной отдел спинного мозга, при этом развивается паралич обеих ног с повышением ахилловых и коленных рефлексов стоп, расстройством чувствительности. При локализации процесса в шейном отделе к вышеперечисленным симптомам присоединяется паралич верхних конечностей, при поражении поясничного отдела – паралич нижних конечностей, вялый с понижением или отсутствием рефлексов и расстройствами функций тазовых органов.
Диагностика
При диагностике исключаются опухоль спинного мозга, рассеянный склероз. Положительные реакции на бруцеллез и туляремию указывают на наличие у больного бруцеллеза или туляремии. Исследуется кровь на сифилис.
Лечение
Состоит из борьбы с инфекцией (по выяснении этиологии), затем применяется симптоматическое лечение, направленное на предупреждение уросепсиса, пролежней, в дальнейшем – восстановительное лечение парализованных конечностей.