ПОРАЖЕНИЯ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ СТРЕМИТЕЛЬНЫМИ РОДАМИ. Бурные схватки с короткими промежутками, вызывая сильную болезненность, ведут к быстрым, стремительным родам с различными травматическими повреждениями матери и плода.
Этиология и патогенез
Несоответствие таза головке плода и его неправильные положения могут привести к разрыву матки. Резко выраженные частые схватки могут привести к тетании матки, которая проявляется в судорожном сокращении мышцы матки. Тетания наблюдается при запущенных поперечных положениях, при узком тазе, после грубых манипуляций в полости матки и после необоснованного применения родостимулирующих средств в больших дозах. Судорожные схватки и тетания представляют опасность для роженицы (разрыв матки) и для плода (асфиксия).
Стремительными называются роды, которые у первородящих длятся 4 ч, у повторнородящих – менее 2 ч.
Клиника
Отмечается внезапное, бурное начало родов. Схватки следуют через короткие промежутки времени. У женщины отмечается повышенная двигательная активность. Подобное течение родов угрожает преждевременной отслойкой плаценты, разрывами влагалища, промежности. В результате быстрого опорожнения матки возможно развитие атонии. Стремительное продвижение плода по родовым путям часто приводит к внутричерепным кровоизлияниям, повреждению черепа плода.
Диагностика
Проводится на основании клинической картины и гистерографии.
Лечение
Лечебные мероприятия направлены на снижение активности (В-адреномиметики, сернокислая магнезия, изоптин).
Проводится плановое кесарево сечение (при стремительных предыдущих родах).