ПРИОБРЕТЕННАЯ ДЕФОРМАЦИЯ НОСА. Приобретенные деформации носа могут иметь травматическую и нетравматическую этиологию.
Травматические деформации носа возникают вследствие травм носа и его придаточных пазух. Травмы делятся на открытые и закрытые, повреждающие только мягкие ткани и повреждающие хрящевой и костный скелет. При травме спинки носа, нанесенной спереди, может произойти продольный перелом носовых костей; нос приобретает приплюснутую форму в результате западения спинки и перелома носовой перегородки. Если травма нанесена сбоку, происходит разъединение шва между носовой костью и лобным отростком верхней челюсти на стороне удара. К этому иногда присоединяются западение обломков носовых костей, а также перелом и деформация носовой перегородки.
Этиология
К этиологическим факторам деформаций нетравматической природы относят злокачественные опухоли носа, сифилис носа, полипы носа, склерому носа, туберкулез носа и фурункул носа.
Клиника
Злокачественные опухоли носа
Деформация носа происходит уже на последней стадии злокачественной опухоли, сопровождается деформацией твердого неба и асимметрией лица за счет выпячивания стенок носа или пораженных пазух. В период распада рак имеет вид язвы, грязно-серой массы на широком основании, с бугристой консистенцией, обезображивающей больного.
Полипы носа
На начальном этапе наружный нос полипы не деформируют, и лишь в запущенных случаях разросшиеся полипы могут быть видны невооруженным глазом в начальной части носа.
Сифилис носа
Деформация носа происходит на стадии третичного сифилиса и характеризуется появлением и развитием гумм в форме ограниченной опухоли или диффузного инфильтрата. В результате гуммозного периостита, остита и секвестрации носовых костей и перпендикулярной пластинки решетчатой кости нос приобретает седловидную форму.
Склерома носа
Представляет собой хроническую инфекционную гранулему. При длительном течении процесса развитие соединительной ткани и рубцевание приводят к сужению прохода ноздрей и деформации носа.
Туберкулез носа
Туберкулезная язва в результате распада вызывает прободение, а иногда и полное разрушение носовой перегородки, что приводит к деформации носа, как при третичном сифилисе.