ПРОТРУЗИЯ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ – заболевание, характеризующееся углублением вертлужной впадины и глубоким погружением в нее головки бедренной кости. Состояние сочетается с истончением тела безымянной кости и выпячиванием дна вертлужной впадины в полость таза.
Различают первичную и вторичную протрузии вертлужной впадины.
Этиология первичной протрузии
На почве эндокринных нарушений в пубертатном периоде диссоциируются процессы роста в зоне бедренной кости и прилежащих отделов таза. При этом происходят запаздывание формирования вертлужной впадины, ослабление ее прочности и давление на нее со стороны головки и шейки бедренной кости.
Этиология вторичной протрузии
Может развиваться у детей в результате патологического углубления вертлужной впадины после переломов. У взрослых развивается на фоне деформирующего артроза, воспалительных процессов, полиартрита и т. д.
Клиника
Возникает резкое ограничение движений в пораженном тазобедренном суставе, и в итоге – анкилоз и инвалидизация.
Лечение
В юношеском возрасте предпринимается консервативное лечение вытяжением, применяются лечебная физкультура и физиотерапия.
Хирургическое лечение: межвертельная остеотомия бедренной кости, артропластика, резекция головки бедренной кости, резекция шейки бедренной кости, артродез, эндопротезирование. Но ни один из существующих методов лечения не устраняет непосредственно протрузии. Современные хирургические методы лечения предложили новый способ – формирование из костно-хрящевого трансплантанта головки бедренной кости полусферы соответствующих размеров, введение ее в вертлужную впадину и обеспечение полного контакта полусферы с дном вертлужной впадины.