РАЗДАВЛЕННАЯ ГРУДНАЯ КЛЕТКА – синдром, характеризующийся множественными переломами костей грудной клетки, протекающий, как правило, с повреждением легких и органов средостения.
Этиология
Травматическое поражение.
Патогенез
При механическом воздействии на грудную клетку наблюдаются множественные переломы костей (ребра, грудина, позвонки) в месте приложения повреждающей силы или по местам наибольшей нагрузки, что при смещении отломков или осколков может привести к поражению внутренних органов. Повреждение органов может возникнуть и при непосредственном воздействии повреждающего фактора.
Клиника
Клиническая картина складывается из проявлений переломов костей грудной клетки и возможного повреждения органов. Пневмогемоторакс возникает почти всегда. При множественных переломах может возникнуть реберный (грудинный) клапан, баллотирование средостения, что резко осложняет и без того тяжелое состояние.
Лечение
Устранение повреждающего фактора, борьба с шоком, сопоставление отломков и иммобилизация по возможности. Вытяжение клапана. Пункция (дренирование) плевральных полостей. Медикаментозная терапия, по показаниям – оперативное лечение.