РВОТА БЕРЕМЕННЫХ ЛЕГКАЯ ИЛИ УМЕРЕННАЯ – осложнение беременности, которое проявляется в ранние сроки (чаще в первые 3 месяца) беременности.
Этиология
Наиболее признана нервно-рефлекторная теория. Развитие рвоты происходит вследствие нарушения взаимоотношений центральной нервной системы и внутренних органов. При этом в ретикулярной формации, центрах регуляции продолговатого мозга преобладает возбуждение, что связывают с патологическими процессами в половых органах (перенесенные воспалительные заболевания, интоксикации). Велика роль гормонального дисбаланса.
Патогенез
Определяющее звено – нарушение нейроэндокринной регуляции всех видов обмена. При расходовании запасов гликогена в печени и других тканях, на фоне угнетения активности ферментных систем восполнение энергетических потребностей осуществляется путем анаэробного распада глюкозы, аминокислот, что приводит к накоплению метаболитов обмена, сформировавшаяся кетонурия приводит к развитию рвоты. Выраженность кетонурии соответствует тяжести нарушения обменных процессов, т. е. тяжести рвоты.
Клиника
Потеря массы тела составляет до 5–6 % от исходной. При первой степени общее состояние остается удовлетворительным. При второй степени отмечается бледность, сухость кожи, повышение температуры до 37,5 °C, появление тахикардии, гипотензии, анемии, снижение диуреза, нередки запоры.
Лечение
Употребление витаминизированной, легко усваивающейся пищи, в охлажденном виде, небольшими порциями, в положении лежа каждые 2–3 ч. Медикаментозное: противорвотные, дезинтоксикационные средства, парентеральное питание.