ТРАВМА – КОНТУЗИИ ГЛАЗНИЦЫ – тупые травмы мягких тканей, при которых не отмечается нарушений их анатомической целостности.
Клиника
Тошнота, рвота, брадикардия, гематома век, субконъюнктивальное кровоизлияние, ограничение подвижности глазного яблока, экзофтальм, а также снижение или полная потеря зрения. Контузии могут приводить к частичной или полной атрофии зрительного нерва.
Осложнения контузий мягких тканей глазницы – вторичный менингит и абсцессы головного мозга. Это связано с проникновением инфекции из нагноившейся гематомы в полость черепа.
Лечение
Лечение заключается в следующем:
1) постельный режим, местно холод;
2) внутривенно 30 мл 10 %-ного гипертонического раствора хлорида натрия;
3) 10 мл 25 %-ного раствора сульфата магния внутримышечно;
4) глицерин из расчета по 1–1,5 г на 1 кг массы тела;
5) диуретики (диакарб, лазикс внутримышечно или внутривенно);
6) рутин с аскорбиновой кислотой для уменьшения проницаемости сосудистой стенки;
7) гемостатические и ангиопротективные средства (хлорид кальция, аминокапроновая кислота, внутривенно фибриноген);
8) химотрипсин в виде компрессов;
9) через 2 недели после травмы показана ультразвуковая терапия;
10) для улучшения метаболизма в зрительном нерве применяют неробол, ретаболил, метилурацил;
11) антиоксиданты и витамины (токоферол, витамины группы В).
Хирургическое лечение показано при кровоизлияниях в орбиту с экзофтальмом, смещением глазного яблока, нарушением его подвижности без обратного развития на 3–5-й день после травмы.