УСТОЙЧИВАЯ ЛИХОРАДКА – (status febrilis) – продолжительное устойчивое (4 и более раза в сутки в течение 2 недель) повышение температуры тела выше 38,3 °С, возникающее в результате нарушения процессов центральной терморегуляции.
Этиология
Причинами заболевания являются:
1) злокачественные новообразования;
2) различные общие бактериальные инфекционные заболевания;
3) абсцессы различной локализации;
4) вирусные инфекции, в том числе ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция;
5) инфекции, вызванные простейшими;
6) болезни крови;
7) системные коллагенозы и васкулиты;
8) инфекции мочеполовой системы;
9) эндокардит, перикардит;
10) ревматические заболевания;
11) эндокринная патология;
12) передозировка лекарственных препаратов.
Клиника
Лихорадка проявляется такими симптомами, как озноб, дрожь, повышенная потливость, головная боль, боль в мышцах и суставах, снижение аппетита, постоянная сонливость.
Классификация
Различают:
1) фебрильную лихорадку (температура – 38,0–38,9 °С);
2) гектическую лихорадку (температура – 39,0–40,0 °С);
3) гиперпиретическую лихорадку (температура – 40,1 °С и более).
Типы лихорадки:
1) постоянная (колебания температуры в течение суток – 1 °С и менее);
2) послабляющая, или ремитирующая (колебания в течение суток более 1 °С, причем температура не снижается до нормальных значений);
3) перемежающаяся, или интермиттирующая (колебания более 1 °С и температура в течение суток снижается до нормальных значений);
4) обратная, или извращенная (характерны более высокие цифры с утра);
5) истощающая (сильно выражены колебания значений температуры в течение суток);
6) неправильная (отсутствуют четкие закономерности развития процесса).
Диагностика
Для правильной терапии необходимо установить и устранить причину развития лихорадки. Методы диагностики:
1) общий анализ крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ), мочи;
2) биохимический анализ крови;
3) анализ крови на стерильность, бактериальный посев крови и мочи;
4) проба Манту или туберкулиновый тест;
5) определение ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов, С-реактивного белка;
6) определение функции щитовидной железы;
7) рентгеноскопия, УЗИ, компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства;
8) ЭХО-кардиография;
9) серологические исследования при подозрении на какую-либо вирусную инфекцию.
Лечение
Заключается в:
1) устранении причин лихорадки;
2) приеме антипиретиков – нестероидных противовоспалительных средств (парацетамола, ибупрофена, аспирина), но их не назначают детям до 7 лет.
3) приеме антибактериальных препаратов (антибиотиков широкого спектра действия).