Содержание
В последнее время лазерная медицина становится все более и более популярна и уже сейчас она способна справляться или помогать в лечении многих болезней. В косметологии лазерные технологии нашли самое широкое применение. Удаление рубцов и шрамов лазером уменьшает проявление рубцов на 60-80% и значительно сокращает вероятность их повторного появления.
Заживление любой раны происходит в несколько этапов. Сначала место раны воспаляется, затем идет фаза пролиферации, во время которой происходит образование грануляционной ткани и как финальная стадия, образуется соединительная ткань. Вот именно эта ткань и есть рубец или как его еще называют шрам. Образование рубца происходит в тех местах, где рана достаточно широкая и соответственно поверхностный эпителий не может закрыть ее с краев. Также рубец или шрам появляется если происходит нарушение процесса заживления такими факторами как ненормальное количество коллагена. К примеру, келоидный рубец — как результат скопления большого количества коллагеновых волокон.
Лазерная методика сегодня способна удалить следующие типы рубцов (шрамов):
- Келоидный рубец. Цвет красно-фиолетовый, плотный, имеет форму, приподнятую над поверхностью кожи, распространяется за пределами места своего образования.
- Гипертрофический рубец. Цвет розовый, плотный, имеет форму, приподнятую над поверхностью кожи, не распространяется за пределы места своего образования.
- Атрофический рубец. Отличаются от первых двух тем, что расположены ниже уровня поверхности кожи, имеют розовый цвет. Такого типа рубцы являются следствием угревой болезни.
Лазерное удаление шрамов и рубцов нельзя применять в каждом случае. Применение лазера противопоказано людям, страдающим некоторыми кожными заболеваниями, такими как псориаз, кистозная угревая болезнь, дерматит. Если пациент принимает препараты от угрей (к примеру изотретин), то перед лазерным удаление рубцов необходимо отказаться от применения подобных препаратов за 6 месяцев до процедуры.
Методика удаления шрамов и рубцов лазером
Процедура лазерного удаления рубцов предполагает облучение лазером рубца по всей его длине. Лазер испаряет клетки кожи и кожа начинает выглядеть естественнее. С течением времени она заживает и рубец скрывается. Также возможно воздействие лазером на более глубокие слои кожи. Это стимулирует образование нового коллагена и как результат, происходит скрытие рубца. Для проведения процедуры обычно требуется местной анестезии и проводится она в амбулаторных условиях. Но иногда требуется применение общей анестезии. Длительность процедуры зависит от площади рубцов и занять она может от 5 минут до 1 часа.
- Лазерная коррекция в обязательном порядке должна проходить в амбулаторных условиях специализированной клиники, в соответствии со всеми нормами асептики и антисептики. Врач должен обладать специальными лицензиями и разрешениями на использование лазерного оборудования. Не стесняйтесь запросить у него эти документы для ознакомления перед выполнением процедуры;
- Сначала пациента опрашивают и собирают его анамнез, чтобы исключить наличие абсолютных противопоказаний к лазерному воздействию (они редки, но все же имеются);
- Далее рабочая поверхность очищается от функциональных загрязнений – пыли, грязи, кожного сала, декоративной и ухаживающей косметики;
- Кожа поблизости от шрамов обрабатывается антисептиком, и на нее наносится специальный вязкий гель для улучшения контакта с лазерным лучом;
- При желании выполняется местная анестезия инфильтрационного или аппликационного типа. Обычно это не требуется, поскольку сама процедура является достаточно комфортной и безболезненной. Однако люди с низким болевым порогом могут запросить обезболивание в любой клинике;
- Врач включает прибор и направляет его насадку точно на рубец;
- Лазерный луч проникает в ткани и начинает свою «восстановительную работу»;
- Весь сеанс длится не более 30-40 минут. Стационарного наблюдения и реабилитации после него не требуется, поэтому вы сразу можете покинуть клинику и вернуться к своим повседневным делам;
- В завершении процедуры косметолог расскажет вам о нюансах ухода за обработанной областью, а также назначит дату следующего сеанса
Типы лазеров, применяемых для удаления рубцов
В косметологии применяется несколько типов лазера. Все они являются неабляционными, т.е. не повреждают кожу и не оставляют после себя ожогов. Воздействие происходит на глубокие слои кожи и этим стимулируется образование нового коллагена. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки.
- Эрбиевый лазер (Er:YAG)
- Углекислотный лазер (СО2)
- Неодимовый лазер (Nd:YAG)
- Фракционный лазер (СО2)
- Импульсный лазер на красителях
Плюсы и минусы применения лазера
К числу несомненных преимуществ такого метода, относится его полная безопасность и небольшая длительность процедуры. Кроме того, лазерный луч попадает точно в цель, не задевая здоровые ткани. Это позволяет устранять рубцы любого размера, формы и местоположения на теле. В современной косметологии применяются различные типы и модели лазера, о чем далее мы расскажем подробнее.
Наиболее современный и эффективный на сегодняшний день — Эрбиевый абляционный лазер (Er:YAG). Воздействует на кожные покровы максимально бережно и деликатно, идеально подходит для уязвимого, чувствительного типа кожи. К числу незначительных побочных эффектов, можно отнести небольшие ожоги и коагуляцию сосудов, которые, впрочем, быстро заживают.
![img](https://doktorlaser.ru/wp-content/stb-themes/stb-metro/info.png)
Чтобы убрать келоидные и гипертрофические рубцы, лучше всего отдать предпочтение импульсному лазеру на красителях. Такой тип лазера смягчает кожу и нейтрализует цвет рубцов посредством микроваскулярного тромбоза капилляров, находящихся непосредственно в тканях рубца.
Послеоперационные период
После процедуры помойте обработанную поверхность кожи мягким кремовым мылом. Ни в коем случае не трите эту область мочалкой. Просушите кожу, обработайте антибиотиковой мазью и наложите повязку. Врач, возможно, выпишет вам антибиотики для предупреждения инфекции. Если ощущается боль, примите обычное обезболивающее.
Регенерация кожи начинается сразу после процедуры, но результаты вы сможете заметить примерно на 4-й день. На сколько быстро восстановится кожа зависит от типа применяемого лазера, особенностей вашего организма и строения вашей кожи, точности следования рекомендациям врача.
Данная процедура не требует какого либо амбулаторного послеоперационного периода и пациент может покинуть клиника по завершении процедуры. Обычно спустя 6 недель требуется осмотр врача для оценки результата.
Фото до и после операции
Абсолютные противопоказания
Удаление рубцов и шрамов лазером противопоказано при следующих состояниях, заболеваниях:
- злокачественные новообразования;
- сахарный диабет;
- беременность;
- дерматиты (патологии кожи);
- грудное вскармливание;
- генетическая предрасположенность к келоидам;
- психические расстройства;
- приема препаратов, подавляющих коагуляцию;
- инфекционные заболевания.
Возможные осложнения
- гиперпигментация — чрезмерная яркость, покраснение кожи в месте воздействия лазера
- гиппопигментация — чрезмерная бледность кожи в месте воздействия лазера
- инфекция
- аллергические осложнения
Пренебрежение противопоказаниями в большинстве случаев является основной причиной отрицательных отзывов о данном методе коррекции. Что неудивительно, так как это может вызвать такие побочные эффекты, как появление пигментных пятен в зоне воздействия. Это может быть, как гиперпигментация, так и нездоровая бледность, особенно бросающиеся в глаза на загорелой коже. Пигментация кожи особенно заметна при солнечном загаре. А вот инфекцию и аллергию можно предупредить применением кремов или антибиотиков.
Период после
После процедуры кожа в зоне воздействия отекает, но не нужно этого пугаться. На второй — третий день кожа может измениться в цвете, что, опять-таки, не является поводом для беспокойства. Данный процесс может сопровождаться зудом и шелушением, но после истечения 10 дневного срока(иногда раньше) все придет в норму.
Через несколько дней на местах воздействия сформируются плотные корочки, которые ни в коем случае нельзя срывать до их самостоятельной ликвидации. Позвольте вашей коже регенерироваться самостоятельно, и не вмешивайтесь в этот процесс. Если вам потребовалось удаление келоидного рубца после хирургического или терапевтического удаления родинки, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом. Если до ликвидации родинки у вас не наблюдалось келоидной болезни, это заслуживает особого внимания. Возможно, вам также нужно будет посетить онколога и сдать соответствующие анализы
Какие наружные средства или внутренние средства следует применять в послеоперационный период — скажет специалист, исходя из ваших индивидуальных особенностей и сложности операции. Длительность курса и периодичность процедур также определяется индивидуально. Но, в любом случае, после операции необходимо воздержаться от применения скрабов, пилингов и других агрессивных процедур на обработанном участке до полного заживления.
Стоимость процедуры
Цена удаления лазером шрамов и рубцов зависит от обрабатываемой площади шрама, локализации дефекта и сложности процедуры. Так, удаление нормотрофического шрама на теле в Москве стоит от 560 рублей за кв.см. площади. При этом минимальная стоимость процедуры составляем 2000 рублей. Сюда еще следует добавить цену анестезии — 500 рублей. Итого, на удаления шрама с помощью лазера в Москве придётся потратить минимум 2500 рублей. И это без учёта стоимости консультации хирурга. Удаление шрамов лазером на лице обходится дороже. Так, при удалении дефектов кожи вокруг глаз ценник на процедуру вырастает до 6 тыс. тысяч рублей. Чтобы убрать рубцы на скулах придётся заплатить не менее 4000 тысяч рублей. Работа в области подбородка оценивается в 8000 рублей. Это средние цены. Точную стоимость лечения можно будет узнать лишь после консультации со специалистом.