КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ – воспаление роговицы и конъюнктивы инфекционной этиологии.
Кератоконъюнктивит является одним из наиболее распространенных глазных заболеваний. Это связано с высокой реактивностью конъюнктивы, которая свободно реагирует на различные эндогенные и экзогенные воздействия, а также доступностью конъюнктивального мешка внешним влияниям, что обусловлено его анатомическим расположением. Некоторые кератоконъюнктивиты заразны. По характеру течения патологического процесса различают острый и хронический кератоконъюнктивит. В зависимости от этиологических факторов и особенностей клинической картины выделяют следующие основные группы:
1) бактериальные (стафилококковый, стрептококковый, пневмококковый, гонококковый и др.);
2) вирусные (герпетический, аденовирусный, эпидемический кератоконъюнктивит, эпидемический геморрагический);
3) хламидийные (трахома, кератоконъюнктивиты с включениями (паратрахома);
4) аллергические и аутоиммунные (лекарственный, полинозный, весенний катар, туберкулезно-аллергический и др.).
Бактериальные кератоконъюнктивиты обычно протекают как острые заболевания.
Клиника
Острый инфекционный кератоконъюнктивит начинается сначала на одном, а затем и на другом глазу. Жалобы на чувство жжения или зуда в глазу. Появляется покраснение глаза, слезотечение или слизисто-гнойное отделение из глаза. По утрам веки склеиваются засохшими на ресницах гнойными отделениями. При осмотре конъюнктива век резко гиперемирована, набухшая и разрыхленная, рисунок желез хряща не виден. Могут образовываться сосочки и фолликулы. Конъюнктива склеры отекает, утолщается.
Пневмококковый кератоконъюнктивит наблюдается преимущественно у детей и протекает с некоторыми особенностями. Отмечаются отек век и точечные геморрагии на конъюнктиве склеры. На слизистой оболочке век и нижнего свода появляются белесовато-серые пленки, которые легко снимаются. После их удаления обнажается разрыхленная, но не кровоточащая ткань конъюнктива. Несколько позже в процесс вовлекается роговица. В ее поверхностных слоях образуются мелкие инфильтраты, которые, эррозируясь, не оставляют помутнений. Снижается острота зрения.
Лечение
Назначают частые промывания конъюнктивального мешка антисептическими растворами. В глаз инстиллируют раствор сульфацил-натрия, раствор антибиотиков, закладывают за веки мази.