ПИОТОРАКС – гнойное воспаление в плевральной полости с накоплением гноя.
Этиология
Наиболее часто вызывается стафилококками, пневмококками, факультативными и облигатными анаэробами.
Патогенез
Прямым путем возбудители инфекции проникают в плевральную полость при травме легкого, ранении грудной стенки, разрыве пищевода, пневмонии, туберкулезе, абсцессе, гангрене легкого. Проникновение возбудителя в плевральную полость возможно после резекции легкого и при пневмотораксе. Непрямым путем гнойный плеврит возникает при диафрагмальном абсцессе, абсцессе печени. Развивающиеся гиперемия и инфильтрация плевральных листков приводят к отложению фибрина, продуцированию гнойного отделяемого. Экссудат равномерно распространяется по плевральной полости или скапливается в определенных участках.
Клиника
Общее состояние больного прогрессивно ухудшается, появляется высокая температура. Над областью выпота определяется укорочение перкуторного звука, исчезновение дыхательных шумов, ослабление голосового дрожания.
Диагностика
На основании клинических симптомов, рентгенологического обследования, бронхоскопии, бронхографии.
Лечение
Проводится дезинтоксикационная, антибактериальная терапия. Показаны: плевральная пункция, герметическое дренирование плевральной полости и другие вмешательства.