РЕАКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО ПРИВЯЗАННОСТЕЙ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ – синдром, характеризующийся нарушением способности устанавливать социальные отношения у детей младше 5 лет.
Этиология
В основе лежит неадекватное воспитание (игнорирование эмоциональных и физических потребностей ребенка) или частая смена воспитателей. Чаще возникает у детей, имеющих низкий социально-экономический статус. К факторам риска также относят изолированность, подавленное состояние матери, насилие по отношению к ней в прошлом.
Выделяют реактивное расстройство привязанностей в детском возрасте по заторможенному и расторможенному типу.
Клиника
При заторможенном типе возникает невозможность устанавливать отношения или отвечать на них; часто сопровождается пассивностью, апатией, отсутствием способности к визуальному слежению. Расторможенный тип проявляется неразборчиво дружественным поведением по отношению ко всем, с кем ребенок контактирует; также может сопровождаться пассивностью, апатией, отсутствием способности к визуальному слежению. Для обоих типов характерна задержка темпа физического развития. Расстройства требуют дифференциальной диагностики с умственной отсталостью и аутизмом.
Лечение
Обеспечение ребенку благоприятной внешней среды (в том числе беседы с родителями, материальная помощь семье). Лечение сопутствующих соматических расстройств.