РОДОВАЯ ТРАВМА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ – повреждение периферической нервной системы новорожденного (парез лицевого нерва, паралич плечевого сплетения, паралич диафрагмального нерва, паралич поясничного сплетения), возникающее в процессе родоразрешения.
Этиология
Несоответствие размеров таза и размеров головки плода, неправильное положение плода, ригидность родовых путей, вакуум-экстракция плода, сильно выступающий мыс, наложение щипцов, экзостозы на внутренней поверхности таза, различные воздействия на плод, приводящие к его гипоксии, асфиксии.
Клиника
Наиболее частой родовой травмой является парез лицевого нерва. Проявляется сглаживанием носогубной складки, опущением угла рта, полузакрытием глаза с больной стороны, отсутствием морщин на лбу, при плаче губы подтягиваются к здоровой стороне. При верхнем типе паралича плечевого сплетения клиническая картина следующая: плечо свисает книзу, суставы кисти и пальцев согнуты, движения кисти и пальцев свободны, большой палец приведен к ладони. Нижний тип паралича проявляется отсутствием движений кисти и пальцев, отсутствием хватательного рефлекса, отечностью кисти, нарушением чувствительности. Паралич диафрагмального нерва проявляется учащением дыхания, цианозом, тахикардией, рентгенологически выявляется высокое расположение диафрагмы, снижение ее подвижности на стороне поражения.
Лечение
При сравнительно легких повреждениях назначают внутримышечно витамины, электростимуляцию, легкие массажи, наложение коррекционной шины. При тяжелых повреждениях – хирургическое лечение.