СОЧЕТАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ МИТРАЛЬНОГО, АОРТАЛЬНОГО И ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНОВ – врожденный или приобретенный порок митрального и аортального клапанов с развитием стеноза или недостаточности соответствующих клапанов.
Этиология
Ревматический, бактериальный эндокардит, атеросклероз.
Классификация
Бывают: стенозы и недостаточность.
Клиника
Аортальный стеноз проявляется болями в области сердца по типу стенокардии, головными болями, головокружением, обморочными состояниями, бледностью кожи, аускультативно отмечаются ослабление первого, второго тонов, грубый систолический шум на верхушке. При недостаточности отмечаются высокий, скорый, частый пульс, пульсация периферических сосудов, покачивание головой в такт с сердечными сокращениями. При митральной недостаточности аускультативно отмечается, что на верхушке первый тон ослаблен, там же систолический шум, проводящийся в подмышечную область. Митральный стеноз проявляется инспираторной одышкой, кровохарканьем, приступами удушья, сердцебиениями, болями в области сердца. Аускультативно: хлопающий первый тон на верхушке, щелчок открытия митрального клапана, диастолический шум на верхушке. Трикуспидальная недостаточность, стеноз проявляются прогрессирующей инспираторной одышкой, кровохарканьем, отмечается пульсация сосудов шеи в такт с сердечными сокращениями.
Лечение
Симптоматическое. При выраженных нарушениях возможно оперативное вмешательство (при отсутствии к тому противопоказаний).