ТУБЕРКУЛЕЗ БРЫЖЕЕЧНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ – заболевание, которое развивается в результате поражения брыжеечных лимфоузлов микобактериями туберкулеза. Наблюдается как при первичном, так и при вторичном туберкулезе.
Классификация
При поражении лимфатических узлов различают гиперпластическую, фиброзно-казеозную и фиброзную формы.
Этиология и патогенез
При гиперпластической форме на фоне увеличенных гиперплазированных лимфатических узлов наблюдается образование туберкулезных очагов различного типа. Фиброзноказеозная форма характеризуется слиянием отдельных очагов и их расплавлением или образованием крупных очагов казеозного некроза, окруженных фиброзной капсулой. Заживление очагов обычно сопровождается развитием фиброзной ткани в виде рубцов и тяжелых разрастаний на месте туберкулезных изменений. При казеозном некрозе лимфатических узлов в последующем может наблюдаться отложение солей кальция. Такие обызвествленные лимфатические узлы могут являться источником распространения процесса в брюшной полости и контактного поражения яичников, матки и ее придатков или других органов. Туберкулез брыжеечных лимфатических узлов протекает, как правило, хронически с ремиссиями и осложнениями.
Клиника
Боли в животе, вздутие кишечника, запоры, иногда сменяющиеся поносами, общее недомогание, снижение аппетита, похудение. Боль носит неопределенный характер, чаще локализуется в эпигастральной области, также в илеоцекальной и около пупка. При пальпации живота в случаях резкого увеличения удается прощупать типичные болезненные точки – в правой подвздошной области, несколько кнутри от точки Мак-Бернея, ближе к пупку, около пупка, слева и несколько выше от пупка.
Диагностика
Проведение бактериологического или гистологического исследований, туберкулинодиагностики и лапароскопии.
Лечение
Следует проводить в противотуберкулезном диспансере специфическими противотуберкулезными средствами.