УКОРОЧЕНИЕ ПРОДОЛЬНОЕ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ – уменьшение длины большеберцовой кости.
Этиология
Заболевание может быть вызвано:
1) врожденными причинами (ахондроплазией, гипохондроплазией, дистрофической дисплазией):
а) ранними (нарушением закладки, патологией развития эмбриона в течение первых 3–4 недель внутриутробного развития);
б) поздними (патологией развития плода);
2) приобретенной патологией:
а) травмами;
б) различными перенесенными заболеваниями (полиомиелитом, костно-суставным туберкулезом, эпифизарным остеомиелитом).
Укорочение развивается при преждевременной оссификации эпифизарных зон роста, непосредственном нарушении росткового хряща кости, нейротрофических нарушениях.
Клиника
При осмотре выявляются неравномерная длина нижних конечностей за счет голени и, как следствие, нарушение опорной и двигательной функций.
Лечение
Консервативное (применяют ортопедическую обувь, биологическую стимуляцию эпифизарных зон роста) и оперативное:
1) постепенное удлинение длины конечностей с применением разнообразных дистракционных аппаратов (Z-образная, косая, косая сегментарная по Богоразу остеотомия);
2) одномоментное удлинение длины конечности на дистракционном аппарате после поперечной поднадкостничной остеотомии (образовавшийся дефект кости заполняют аллотрансплантатом по методике Вассерштейна).