УКОРОЧЕНИЕ ПРОДОЛЬНОЕ ЛОКТЕВОЙ КОСТИ – уменьшение длины локтевой кости.
Этиология
Заболевание может быть вызвано:
1) врожденными причинами:
а) ахондроплазией (аутосомно-доминантной наследственной патологией, проявляющейся нарушением скорости эндохондрального роста костей), сочетающейся с изменением формы черепа и лица;
б) гипохондроплазией (аутосомно-доминантным типом наследования);
в) дистрофической дисплазией (аутосомно-рецессивной патологией, которая проявляется диспластическими изменениями в различных органах – ушах, трахее, суставах, хрящах, костях).
Врожденные укорочения бывают ранними (вызванными нарушением закладки, патологией развития эмбриона в течение первых 3–4 недель внутриутробного развития) и поздними (вызванными патологией развития плода).
2) приобретенной патологией:
а) травматического генеза;
б) после перенесенных заболеваний (полиомиелита, костно-суставного туберкулеза, эпифизарного остеомиелита).
Укорочение возникает вследствие преждевременной оссификации эпифизарных зон роста, непосредственного нарушения росткового хряща кости, нейротрофических нарушений.
Клиника
При осмотре выявляется неравномерная длина верхних конечностей за счет предплечья. Нарушена функция верхних конечностей.
Лечение
Консервативное (биологическая стимуляция эпифизарных зон роста), оперативное:
1) постепенное удлинение длины конечностей с применением разнообразных дистракционных аппаратов (Z-образная, косая, косая сегментарная по Богоразу остеотомия);
2) одномоментное удлинение длины конечности на дистракционном аппарате после поперечной поднадкостничной остеотомии (образовавшийся дефект кости заполняют аллотрансплантатом по методике Вассерштейна).