Содержание
Лазер XTRAC это маленький аппарат, который легко помещается в руке. Применение его возможно прямо в кабинете врача-дерматолога, без необходимости обращения в стационар. Аппарат выдает лазерный пучок света в ультрафиолетовом спектре B (UVB) с длиной волны 280-320 нм. При направлении его на участок кожи, пораженный псориазом, разрушаются Т-клетки, которые как раз таки и отвечают за формирование псориазовой корки. Самой эффективной длиной волны лазера, для лечения псориаза считается 308 нм.
Преимущества терапии с XTRAC лазером при лечении псориаза
- Каждая процедура занимает несколько минут;
- Окружающая, здоровая кожа не повреждается;
- Для полного излечения потребуется меньше процедур, в сравнении с другими методами лечения.
Считается, что лазерная терапия с XTRAC лазером справляется с небольшими и средними псориазовыми бляшками заметно лучше чем естественным солнечный свет и искусственное УФ излучение. А так как процедур требуется меньше, то и накопительная доза ультрафиолетового излучения будет меньше.
Вообще преимущество медицинских лазеров в том, что они могут концентрировать свое воздействие точно на пораженном участке тела. А это означает то, что прилегающие, здоровые ткани никак не повреждаются. Так же такая терапия эффективна против псориаза в таки местах как колени, локти, кожа головы, кожа на которых всегда считалась трудно поддающейся лечению.
Продолжительность самой процедуры воздействия XTRAC лазера на кожу может варьироваться в зависимости от области, пораженной псориазом и запущенности заболевания, толщины самого кожного покрова. При адекватном, комплексном лечении лазер может помочь как полностью избавиться от заболевания, так и достичь длительного периода ремиссии.
Статистика
По данным независимых исследований в 2016 году 72% пациентов применявших лазерную терапию избавились от 75% псориазовых бляшек на коже примерно за 6 процедур. А 50% пациентов излечились от псориаза на 90% за 10 процедур.
По уже накопившимся за несколько лет данным можно уверенно сказать, что XTRAC лазер показал себя эффективное и безопасное средство, но все же еще пока не известны долгосрочные вероятные последствия, которые могут всплыть спустя 10-15 лет. Все это еще предстоит проверить и исследовать.
Принцип воздействия
С 30-х годов прошлого века UVB излучение используется для лечения кожных заболеваний. UVB-излучение лежит в диапазоне длин волн 280-320 нм. Действие лазерного излучения UVB диапазона дает выраженное цитостатическое действие на базальные клетки кожи. В результате чего резко снижается скорость обновления клеток кожи, прекращается шелушение и зуд.
Установка оснащена удобной насадкой, формирующей квадратное пятно площадью 3,2 кв.см. Прозрачный наконечник на конце насадки позволяет постоянно контролировать область обработки, снижает количество рассеянного излучения и обеспечивает идеальные гигиенические нормы для каждого пациента.
Система XTRAC оснащена системой калибровки мощности излучения и системой тестирования кожи. Это позволяет выбрать оптимальные режимы обработки, учитывающие не только тип кожи пациента по Фицпатрику, но и специфическую реакцию на УФ-излучение.
Эксимерный лазер XTRAC — это газовый ионный лазер, который использует хлорид ксенона и производит длину волны 308 нм узкополосной ультрафиолетовой энергии.
Эксимером называется возбуждённый димер, двухатомная молекула, состоящая обычно из атома инертного газа и галогенного атома, которые связаны только в возбуждённом состоянии. Эти двухатомные молекулы имеют очень короткий срок жизни и разлагаются, распространяя энергию возбуждения через ультрафиолетовые фотоны.
Принцип действия лазера XTRAC — селективный фототермолиз, когда излучение проходит через кожу, не повреждая её и улавливается только патологическими клетками, находящимися в нестабильном митозе, клетками, которые имеют патологические гены.
Система XTRAC позволяет регулировать мощность испускаемого света. Мощность лазера задается на уровне, необходимом для лечения определенных дерматологических расстройств. Система позволяет одновременно держать насадку и осуществлять управление с контрольной панели, а также осуществлять генерацию импульсов лазерного излучения посредством педали.
Есть ли побочные эффекты?
Возможны легкие, незначительные побочные эффекты после применения XTRAC лазера. У половины пациентов было замечено покраснение кожи после процедуры. Еще 10% испытывали другие слабовыраженные побочные эффекты. Послеоперационный период все пациенты перенесли удовлетворительно и никто не отказался от продолжения курса лечения псориаза.
Суммируя все жалобы людей, прошедших лечение XTRAC лазером можно выделить следующие вероятные послеоперационные побочные эффекты:
- покраснение кожи;
- образование волдырей;
- зуд и жжение;
- пигментация.
Возможные риски и противопоказания
- Противопоказано применение лазера для лечения псориаза если у пациента волчанка;
- Так же нельзя использовать лазер при таком заболевании как «Ксеродерма пигментная»;
- При любых предраковых состояниях кожи, а также если у пациента в роду были случаи заболевания раком кожи.
Никаких медицинских противопоказаний нет. Американская Ассоциация Дерматологов рекомендуется лечение псориаза XTRAC лазером как для взрослых так и для детей в случае если псориазом поражено не более 10% кожи. Так же данная лазерная терапия считается безопасной для беременных и кормящих женщин.
Если у вас повышенная чувствительность к свету, врач может снизить дозу излучения, увеличив тем самым количество необходимых сеансов. Что касается антибиотиков и некоторых других медикаментозных средств, то они повышают чувствительность к ультрафиолетовым лучам группы «А», а XTRAC лазер это лучи группы «B».
Другие медицинские лазеры для лечения псориаза
Для лечения псориаза так же применяется импульсный лазер на красителях, но у него несколько другой принцип воздействия на кожу. Импульсный лазер воздействует на микрососуды кожи, пораженной псориазом, а целью XTRAC лазера являются Т-лимоциты. Эффективность импульсного лазера составляет от 57 до 82%, период ремиссии в среднем длится около 1,5 лет. По данным некоторых исследований для определенных пациентов лазер на красителях оказал лучшее воздействие с минимумом побочных эффектов по сравнению с XTRAC.
Стоимость процедуры
Цена за одну процедуру с применением XTRAC лазера для лечения псориаза варьируется в районе 3500 рублей в столичных клиниках.
Что в итоге
С появлением UVB-лазера XeCl-308 нм (XTRAC) стало возможным более эффективно и безопасно воздействовать на очаги поражения. Эксимерный лазер XTRAC с длиной волны в 308 нм благодаря научным исследованиям американских ученых на протяжении 10 лет позволяет как остановить аутоиммунные патологические процессы в коже, воздействуя на Т-лимфоциты и вызывая их разрушение, так и благодаря подбору высокой энергии (от 100 до 4500 мДж) при малом времени излучения до 30 нс обеспечивает абляцию кератиноцитов — клеток верхнего слоя кожи, находящихся в нестабильном делении без побочных термических эффектов.