ПОДОСТРЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ. Первично-хронический остеомиелит с самого начала протекает подостро и приобретает черты хронического процесса. Различают три формы подостро протекающего остеомиелита: абсцесс Броди, альбуминозный, склерозирующий остеомиелит.
Клиника
Абсцесс Броди представляет одиночную костную полость округлой формы с фиброзной капсулой, которая располагается в метафизарной области костей, образующих коленный или голеностопный сустав. Содержимым абсцесса является гноевидная или серозная жидкость. Течение заболевания вялое, при обострении усиливаются боли, особенно по ночам. Секвестры и гнойные свищи не образуются.
Для альбуминозного остеомиелита характерным является наличие в первичном очаге серозной, богатой белком жидкости.
Склерозирующий остеомиелит характеризуется уплотнением костной ткани, развитием периостальных наслоений в связи с тем, что кость утолщается, приобретает в диафизарной части веретенообразную форму, костно-мозговой канал суживается или полностью зарастает.
Диагностика
Постановку диагноза облегчает рентгенологическое исследование, которое дает полную картину рентгенологических изменений. При радионуклидном исследовании определяются границы воспалительных изменений в кости. В крови выявляются лейкоциты, слабо выраженная анемия, ускорение СОЭ.
Лечение
По показаниям назначается хирургическое лечение. В послеоперационном периоде проводятся комплексное лечение высокими дозами антибиотиков, дезинтоксикационных средств, анаболических гормонов, иммобилизация, физиотерапевтические процедуры.