Содержание
ПУВА-терапия или фотохимиотерапия используется в медицинской практике с 1978 года. Основными показаниями являются такие дерматологические заболевания как псориаз (бляшечный, каплевидный), атопический дерматит, некоторые виды экземы. Чаще всего данная методика назначается в комплексе с медикаментозной терапией. Она широко распространена в странах Западной Европы (Германии, Франции, Чехии), на США.
Суть технологии
Лечение кожного заболевания фотохимиотерапией основывается на комплексном воздействии ультрафиолета и специальных препаратов растительного происхождения. К распространенным псораленам относятся Пувален, Метоксален, Оксорален и т.д. Лекарства при активном ультрафиолетовом излучении повышают чувствительность организма к солнечному свету. Процедура приводит к замедлению синтеза белка и нуклеиновых кислот, т.е. размножение патогенных клеток, провоцирующих псориатические высыпания, прекращается.
Для проведения ПУВА-терапии используется длинноволновое излучение (320-400 нм). Начальная дозировка подбирается индивидуально в зависимости от поставленного диагноза, возраста, типа кожи, степени чувствительности к свету. Обычно первичная доза составляет 0,25-1,0 Дж/см2. С каждым сеансом она постепенно увеличивается.
Как проводится лечение
Подготовка к фотохимиотерапии начинается с проведения клинико-лабораторных исследований (анализ крови, мочи, биохимия крови) с целью исключения противопоказаний. В день процедуры больной принимает лекарство или наносит его на пораженные области кожи. Спустя 2-3 часа отдельные участки подвергаются воздействию ультрафиолета, или пациент входит в специальную кабину для облучения всего тела. Первый сеанс длится всего несколько минут. После этого в течение суток необходимо защищать глаза от солнечного света во избежание развития болезни катаракты. Количество сеансов варьируется от 10 до 30.
Противопоказания
Фотохимиотерапия имеет ряд противопоказаний, при которых процедура может вызвать серьезные осложнения на внутренние органы: фотодерматозы онкологические заболевания нарушения работы печени и почек перенесенные инфаркты беременность лактационный период заболевания катаракты прием иммуносупрессивных препаратов.
Также существуют возрастные ограничения: от 12 до 60 лет. С особой осторожностью ПУВА-терапия назначается при расположенности к аллергическим реакциям. Около 10 % пациентов жалуются на тошноту после приема псоралена.
Эффективность
Уже после нескольких процедур у больного отмечается регресс заболевания: прекращается рост бляшек, быстрее происходит заживление. При правильном образе жизни псориаз переходит в бессимптомный период, который длится от 6 до 12 месяцев. Данный метод не вызывает привыкания, легко переносится пациентом. Амбулаторные условия облегчают процесс лечения и не нарушают привычный ритм человека.