Лечение тонзиллита лазером

Тонзиллитом называют инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением небных миндалин. Присутствие микроорганизмов в миндалинах — это нормальное явление. Но когда иммунитет человека ослабевает, с бурным размножением этих микроорганизмов справиться очень сложно. Микроорганизмы со временем погибают, образуя гной, скапливающийся в углублениях миндалин — лакунах.

Одной из причин заболевания тонзиллитом является переохлаждение. Болезнь может развиться и в знойную погоду, если человек решит выпить очень холодный напиток. Контакт между здоровыми людьми и больным тонзиллитом нежелателен, так как может произойти инфицирование. Во время контакта с больным организм получает такое большое количество микробов, что иммунитет оказывается не в состоянии с ними эффективно справиться.

Различают острый тонзиллит (ангину) и хронический. Симптомы заболеваний схожи, однако при острой форме течения они являются более выраженными.

Симптомы тонзиллита

Различить тонзиллит можно с помощью следующих признаков:

1. Боль в горле, усиливающаяся во время глотания;
2. Горло становится красным (при остром тонзиллите);
3. На миндалинах образуются язвы и белый налет;
4. Температура тела повышается;
5. Ангина дополняется ознобом и головной болью;
6. Шейные лимфатические узлы увеличиваются.

Сегодня лечение острого и хронического тонзиллита успешно производится на основе лазерной терапии. Лазерное лечение заболевания заключается в прижигании небных миндалин или их полном удалении. В результате облучения лазером миндалин больной получает резкое облегчение. Частота заболеваний ОРЗ и получения осложнений значительно сокращается. Изо рта исчезает неприятный запах, связанный со скоплением гноя в лакунах. Гнойное воспаление ликвидируется, а пораженные лимфатические узлы уменьшаются.

Современные методы лечения (миндалин) тонзиллита лазером

В зависимости от того, как протекает болезнь, для проведения операции выбирают тот или иной тип лазера. Чтобы обработать большие воспаленные участки, используют лазер с волоконной оптикой. Для разрушения больных тканей применяют гольмиевый лазер, который не затрагивает здоровые области. Для уменьшения размеров миндалин используют углеродный лазер, а для их удаления потребуется инфракрасный. С помощью последнего становится возможным бескровное разрезание тканей, а также их соединение.

Лазерное лечение тонзиллита предполагает целый курс процедур облучения. Один курс длится десять дней, в один день проводят одну процедуру облучения. Затем потребуется повторный курс лечения (через полтора-два месяца). Для того чтобы избежать рецидивы заболевания, в последующем придется производить по одной процедуре облучения лазером в полгода.

При удалении небных миндалин с помощью лазера используют местную анестезию. Операция и без того является безболезненной. Ее продолжительность — 20 минут. Послеоперационный период составляет 3-4 суток, в течение которых нужно особенно следить за своим здоровьем.

Лазерное лечение тонзиллита имеет большие преимущества. Так, операция является бескровной и безболезненной. Лазер оказывает воздействие только на пораженные участки миндалин, оставляя здоровую ткань нетронутой. Послеоперационная рана обладает повышенным уровнем асептики, что минимизирует возможности возникновения осложнений. Выздоровление пациента происходит в течение нескольких суток.

В зависимости от запущенности тонзиллита могут применяться различные техники лечения с применением хирургического лазера:

1. Прижигания;
2. Абляцию;
3. Тонзиллотомию;
4. Тонзиллэктомия.

Выбор вида операции всегда должен осуществлять врач. Зная о важности миндалин, доктор постарается сохранить максимально возможную часть органа. Благодаря лазеротерапии восстанавливаются рабочие функции миндалин. В случае удаления за счет прижигания лазером удается избежать кровотечения, дальнейшего инфицирования и облегчить реабилитационный период.

Прижигания

Лакунотомия (прижигание) производится при помощи гольмиевого лазера. Лазером выполняется расширение и очищение лакун, рассечение рубцов и удаление внутренних очагов воспаления. Гольмиевый лазер позволяет провести все операции, не затрагивая здоровые области.

Абляция

Лазерная абляция миндалин проводится при больших областях поражения. С помощью лазера с волоконной оптикой удаляется верхний слой. Происходит обновление ткани, расширение лакун, лучшее удаление гнойных пробок. После проведения абляции может наблюдаться усиление выхода лакунных пробок. Это временное явление. Через 2–3 месяца миндалины очищаются, и пробки перестают образовываться.

Тонзиллотомия

Лазерная деструкция миндалин выполняется при большом поражении части железы. При помощи инфракрасного лазера иссекается часть миндалины. Оставшаяся часть органа продолжает свою работу. Нарушения в работе миндалин у детей зачастую вызвано генетическими особенностями строения органа. Для правильного формирования иммунной защиты в детском и подростковом возрасте производят тонзиллотомию. Часть железы остается и строит правильную защитную систему организма.

Тонзиллэктомия

Если миндалина совсем деградировала. В ней произошли необратимые изменения, то она полностью удаляется. При помощи лазера иссекается вся лимфоидная ткань. За счет повышения температуры происходит запекание края раны. Это предотвращает дальнейшее инфицирование и значительно уменьшает реабилитационный период. Любое воздействие лазера производится не в период обострения заболевания. Сначала консервативным путем добиваются снижения воспаления и только потом приступают к лечению миндалин лазером.

Лазерная абляции небных миндалин

Абляция небных миндалин производится лазером СО2. Мощность 16-18 Ватт, пятно лазера 2 мм. Операция проводиться амбулаторно. По времени операция занимает примерно 15-20 минут. Пациента располагают на кресле сидя. Проводится местная аппликационная анестезия раствором лидокаина 10%. Операция эта является абсолютно бескровной и безболезненной. Поверхность каждой миндалины обрабатывается по 5-6 раз по 10-15 секунд на каждый проход. Энергия лазера настраивается таким образом, чтобы нагрев тканей был быстрым, но без термической релаксации, что в итоге приводит к удалению (абляции) тканей без карбонизации. В первую очередь удаляются поверхностные ткани миндалин в середине расстояния между передней и задней душками. Глубина воздействия лазера составляет 4-5 мм. Затем радиальным способом на такую же глубину удаляется по всей оставшейся поверхности.

В результате такой абляции крупные лакуны расширяются, происходит сглаживание их краев, что предотвращает скопление казеозных масс в этих местах. Доступ к верхнему полюсу для обработки достигается отодвиганием передней небной дужки. Рубцы рассекаются лазером, происходит сглаживание краев лакун и дополнительных долек. После операции возможны болевые ощущения в течении 2-3 дней, схожие с сильной простудой.

Абляция миндалин с применением СО2 лазера — это эффективный метод лечения хронического тонзиллита. В подавляющем большинстве случаев достигается положительный эффект. Применяется при различных формах хронического тонзиллита и в случая невозможности проведения тонзиллэктомии.

Стоимость операции, как обычно, варьируется в зависимости от региона. Средняя цена по Москве и Московской области составляет 10 000 рублей.

Противопоказания для применения лазера

К отрицательным сторонам можно отнести лишь ограничения, в связи с которыми некоторым людям противопоказано лазерное лечение. Так, существуют пациенты, у которых имеется индивидуальная непереносимость данной процедуры. Более того, лазерную терапию необходимо исключить, если у больного имеются онкологические заболевания. Кроме этого выделяют следующие противопоказания:

• обострение любого хронического заболевания;
• острое заболевание;
• сахарный диабет;
• патологии, связанные с печенью;
• болезни легких;
• нарушение свертываемости крови;
• беременность;
• очень юный возраст (до 10 лет).

Послеоперационный период

Несмотря на всю безопасность лазеротерапии миндалин после операции необходимо придерживаться определенных правил:

• Не переохлаждаться. Первое время после операции иммунитет еще слаб. Постепенно он придет в форму.
• Употреблять теплую пищу мягкой консистенции, не вызывающую раздражение гортани.
• Избегать посещения бани, и тяжелых физических нагрузок дабы не вызвать кровотечения.
• Выполнять рекомендации врача.
• Отказаться от курения, никотин является мощным раздражителем горла. Во время курения кровеносные сосуды то расширяются, то сужаются. Это может привести к инфицированию миндалин через кровь.

Особенно важно выполнять все в первые месяцы после операции. Важно: первые 3–4 дня может болеть горло и наблюдаться отечность. Состояние легко купируется обезболивающими препаратами.