ПОРАЖЕНИЯ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯМИ СО СТОРОНЫ ПЛАЦЕНТЫ, ПУПОВИНЫ, ПЛОДНОГО ЯЙЦА. Плацентарная недостаточность – синдром, возникающий в результате изменений в тканях плаценты в результате неблагоприятных факторов внешней среды или заболеваний беременной. При этом нарушаются все функции плаценты, плацентарная недостаточность приводит к губительному действию на плод. Первичная недостаточность плаценты появляется до 16 недель беременности, при этом наблюдаются грубые пороки развития и гибель плода.
Вторичная недостаточность возникает после формирования плаценты. Различают острую плацентарную и хроническую плацентарную недостаточность. Вторичная плацентарная недостаточность приводит к гипоксии плода, задержке его роста и развития, иногда внутриутробной гибели плода. В случае выраженной гипоксии плода и внутриутробной задержки развития плода необходимо производить досрочное родоразрешение.
Пуповина соединяет плод с плацентой и обеспечивает фетоплацентарное кровообращение. Короткая пуповина нарушает движение плода, приводит к неправильному положению плода в матке, во II периоде родов пуповина натягивается, нарушается кровоток в ней и кровоснабжение плода. Обвитие пуповины вокруг шеи и туловища имеет характер тугообвития, что может привести к гипоксии плода и его гибели. Вследствие перекручивания пуповины, образования истинного узла может наступить гибель плода.
При аномальном прикреплении пуповины плод срастается с плацентой, нарушается ее развитие. Встречается аплазия пупочных артерий и другие аномалии сосудов и вен. Они часто сочетаются с другими пороками плода. Плод обычно погибает. Иногда встречается эмбриональная грыжа, при которой часть органов брюшной полости располагается под оболочками пуповины. Это требует оперативного лечения. В некоторых случаях встречается переход кожи передней брюшной стенки под пуповину. Это состояние лечения не требует.
Плодное яйцо образуется после слияния мужской и женской половых клеток. Оплодотворение происходит в маточной трубе, и только после этого главное яйцо продвигается в матку. От 15 мин. до 32 ч плодное яйцо состоит из одной клетки, затем начинается деление, его темп нарастает, на 3-и—4-е сутки плодное яйцо становится похожим на тутовую ягоду. В этой стадии оно достигает стенки матки и начинает постепенно погружаться в ее слизистую оболочку, происходит его имплантация, начинают формироваться внезародышевые части, и плодное яйцо называется зародышем. Повреждение клеток плодного яйца приводит к его гибели или образованию врожденных уродств.
Лечение
Индивидуальное.