Бесплатный подбор врача по Москве и Московской области. Телефон Call центра +7 (499) 519-32-44

Повреждение (бедренной, плечевой кости, ключицы) при родовой травме

ПОВРЕЖДЕНИЕ (БЕДРЕННОЙ, ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ, КЛЮЧИЦЫ) ПРИ РОДОВОЙ ТРАВМЕ – чаще всего поражаются ключица, кости верхних и нижних конечностей при акушерских пособиях.

Перелом ключицы – наиболее частая форма родовой травмы, встречается у 3 % новорожденных, чаще наблюдается у крупных детей и при осложнении родов.

Клиника

Отмечаются сразу после рождения болезненность и крепитация, ребенок беспокоен при прикосновении, пеленании, отмечаются ограничения движений пораженной конечности, на 3–4-й день появляется костная мозоль.

Диагностика

Диагноз подтверждается рентгенологически.

Лечение

На короткое время накладывается легкая повязка, фиксирующая плечо. Исход благоприятный. Иногда наблюдаются переломы бедренной или плечевой кости, в этих случаях назначается ортопедическое лечение. Трубчатые кости, а также кости черепа травмируются очень редко.




Перелом плечевой кости – наиболее часто наблюдается в средней части диафиза, в проксимальном и дистальном конце плечевой кости, чаще происходит при акушерских пособиях в родах. При диафизарном переломе отмечаются припухлость, деформация, патологическая подвижность с крепитацией, болезненность. Возможен парез лучевого и срединного нервов.

Лечение

Состоит в иммобилизации поврежденной конечности сроком на 10 дней. В случае эпифизиолиза производится репозиция и фиксация конечности на отводящей шине.

Перелом бедренной кости – является следствием акушерского пособия при извлечении за тазовый конец, извлечении за ножку при кесаревом сечении.

Встречаются диафизарные переломы с эпифизиолизом.

Клиника

Отмечается вынужденное положение. Конечность согнута в коленном и тазобедренном суставах, имеется значительный отек бедра, при эпифизиолизе – сглаженность контуров тазобедренного сустава, резкое ограничение активных движений, болезненность и крепитация отломков при попытке пассивных движений. На Ro-грамме при диафизарном переломе обычно определяется смещение отломков по длине, ширине и под углом. При эпифизиолизе рентгенологически в остром периоде диагноз поставить сложно, но через 7–10 дней появляется костная мозоль.

Лечение

Состоит в иммобилизации на 12–14 дней, при эпифизиолизе после снятия вытяжения накладывают шину-распорку, в дальнейшем ребенок должен находиться под наблюдением ортопеда.

Другие переломы встречаются редко. Это переломы костей черепа, лучевой кости, костей голени, вывихи тазобедренного и коленного суставов.

Лечение проводится в соответствии с локализацией.

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*