ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ТАБАКА. Никотин представляет собой алкалоид, содержащийся в листьях и семенах различных видов табака. Никотин поступает в организм при курении, сосании, жевании или вдыхании любого табачного изделия. Первоначально табак курили в трубках, в настоящее время чаще всего используются сигареты. Во время курения табака никотин проникает с дымом в дыхательные пути. Всасываясь слизистыми оболочками, он оказывает сначала возбуждающее и легкое эйфоризирующее действие, а затем, при применении больших доз, – парализующее действие (вызывает остановку дыхания, прекращение сердечной деятельности). В зависимости от ситуации никотин действует как успокаивающее при стрессе или как стимулятор – в состоянии расслабленности.
ОСТРАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ – преходящее вслед за употреблением табака состояние, проявляющееся в нарушениях сознания, познавательной способности, восприятия, эмоций и поведения или других психофизиологических функций и реакций. Эти нарушения непосредственно связаны с действием никотина и через некоторое время, при отсутствии дальнейшего употребления табака, исчезают полностью, за исключением случаев, когда имеется повреждение тканей или другое осложнение (травма, аспирация рвотных масс и др.). Имеют место признаки изменения психического состояния: лабильность настроения, нарушения сна. Возможны тошнота или рвота, головокружение, потливость, тахикардия, аритмия.
ПАГУБНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ – употребление табака, наносящее вред здоровью. Вред может быть физическим или психическим. Отмечается повторный прием табака, сопровождающийся отчетливыми вредными последствиями для злоупотребляющего. Но при этом отсутствуют признаки синдрома зависимости.
СИНДРОМ ЗАВИСИМОСТИ – сочетание соматических, поведенческих и когнитивных расстройств, при которых употребление табака занимает самое важное место в системе ценностей человека. Курение табака скорее вызывает привыкание, чем его жевание. Основной характеристикой синдрома является сильная, часто непреодолимая потребность принять табак. Индивидуум продолжает употребление вопреки явным признакам вреда. Снижается способность контролировать прием табака, его начало, окончание или дозу. Повышается толерантность к эффектам от приема табака, возникает необходимость увеличивать дозу вещества. Характерны состояния отмены.
Лечение
Включает метод гипноза, акупунктуру, применение антиникотиновых жевательных резинок, назальных спреев, пластырей.
АБСТИНЕНТНОЕ СОСТОЯНИЕ. Включает группу симптомов, возникающих при полном прекращении употребления табака или снижении его дозы после неоднократного (обычно длительного) употребления в высоких дозах.
Характеризуется сильным желанием употребить табак, его настойчивыми поисками. Возникают раздражительность, беспокойство, фрустрация, чувство недомогания, слабость. Появляются дисфория, чувство беспричинного гнева. Пациент ощущает трудности при концентрации внимания. Повышается аппетит. Мучают сильный кашель, бессонница. Возможна брадикардия. Синдром отмены никотина сохраняется в течение нескольких недель.